張文同
山東大學齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
做膽囊炎手術不一定要切開膽囊，具體需要根據(jù)病情嚴重程度選擇適當?shù)氖中g方式，包括保膽取石手術、腹腔鏡膽囊切除術和開放性膽囊切除術等。當膽囊已無法恢復功能時，通常選擇將整個膽囊切除；如果情況較輕，可以考慮保留膽囊。
1、手術方式分類及適用情況
輕度膽囊炎患者在膽囊功能尚可時，可選擇保膽取石手術。這種方式通過微創(chuàng)技術取出結石，保護膽囊功能，但術后仍有復發(fā)可能。對于反復發(fā)作的膽囊炎，或存在多發(fā)性結石且膽囊功能嚴重受損時，腹腔鏡膽囊切除術是主流選擇。這是一種微創(chuàng)手術，能夠完全切除病變膽囊，降低復發(fā)風險。如果病情復雜，如急性膽囊炎伴穿孔等重癥，或病患有嚴重腫瘤相關病變時，可能需要采用開放性膽囊切除術。這種方式操作空間大，更適合處理嚴重炎癥或黏連的情況。
2、各手術方式詳解
保膽手術主要適用于年輕患者或膽囊功能篩查正常者，其優(yōu)勢在于保留原有的生理功能，但手術費用較高，且需嚴格隨訪以防止結石復發(fā)。腹腔鏡膽囊切除術創(chuàng)口小、恢復快、術后感染率低，是目前最普遍的選擇，但不能保留膽囊功能。對于嚴重膽囊炎患者或急性穿孔的高危個體，開放性手術是最后的方案，其優(yōu)點是術區(qū)暴露充分，但創(chuàng)傷大，恢復時間較長。
3、手術后需注意事項
手術后患者需要注意飲食調整，減少高脂肪、高膽固醇的食物攝入，更多攝入清淡、易消化的食物；手術恢復期間需要定期復查，以確保沒有并發(fā)癥發(fā)生。
根據(jù)個人病情和膽囊功能狀況合理選擇手術方案是治療膽囊炎的關鍵。如果您正在經歷膽囊炎癥狀，應盡早就醫(yī)以明確診斷，聽取?？七x擇最適合的治療方式。
