陳健鵬
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
乳腺癌的藥物治療主要包括內分泌治療、化療以及靶向治療，這些治療方式根據患者的具體病情和分型選擇，能夠顯著提高治療效果，減輕病情進展。
1、內分泌治療：
內分泌治療適用于激素受體陽性的乳腺癌患者，通過降低體內雌激素水平或阻斷雌激素受體活性抑制腫瘤生長。常用藥物包括：
三苯氧胺他莫昔芬：適用于術后輔助治療或復發(fā)轉移的雌激素受體陽性患者，可抑制癌細胞生長。
芳香化酶抑制劑：包括阿那曲唑、來曲唑等，常用于絕經后患者，以減少體內雌激素的生成。
促性腺激素釋放激素LHRH類似物：如戈舍瑞林，適合于未絕經患者，能通過抑制卵巢功能降低雌激素水平。
2、化療：
化療是針對快速增殖型或激素受體陰性乳腺癌的重要治療手段。廣泛應用的藥物有：
蒽環(huán)類藥物：如表柔比星、阿霉素等，對控制疾病進展效果顯著。
紫杉類藥物：如紫杉醇或多西紫杉醇，可用于早期、復發(fā)或轉移性乳腺癌的治療。
鉑類藥物：如卡鉑、順鉑，尤其對三陰性乳腺癌患者效果較好。
3、靶向治療：
針對帶有特定基因突變或蛋白表達的乳腺癌患者，靶向治療能更有效地攻擊癌細胞，常用藥物包括：
曲妥珠單抗：適用于HER2陽性乳腺癌。
帕妥珠單抗：常與曲妥珠單抗聯合使用，提高HER2靶向治療的療效。
拉帕替尼：針對HER2陽性乳腺癌的二線或三線治療。
藥物治療期間，患者還需注意調整飲食和生活方式。如：
合理飲食：選擇高蛋白、低脂、高纖維的食物，比如魚類、豆制品、粗糧等。
適度運動：慢跑、瑜伽等有助于增強免疫功能，同時預防治療相關的骨質疏松。
乳腺癌藥物治療需在醫(yī)生指導下個性化選擇，切勿自行用藥或更改劑量。在治療期間定期復查，隨時與醫(yī)生溝通治療反應，提升治療效果并降低并發(fā)癥風險。
