咸國(guó)哲
山東省立醫(yī)院
主任醫(yī)師
心臟血管堵塞的原因包括遺傳因素、環(huán)境因素如飲食習(xí)慣和吸煙、自身體質(zhì)如高血脂、高血壓、外傷以及動(dòng)脈粥樣硬化等疾病引起的病理改變。針對(duì)不同病因,可以從生活方式調(diào)整、藥物治療到必要情況下的手術(shù)干預(yù)進(jìn)行治療。
1、遺傳因素
如果家族中有心血管疾病史,患病風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著增加。這可能與家族遺傳的高血脂、高血糖以及動(dòng)脈硬化易感性有關(guān)。對(duì)于有家族史的人,定期體檢尤其重要,可以及早發(fā)現(xiàn)血脂、血糖和血壓異常,并提前干預(yù),降低發(fā)病率。
2、環(huán)境因素
長(zhǎng)期不健康的飲食習(xí)慣,如高脂肪、高糖分飲食,會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇LDL的增加,從而誘發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化。如果伴隨吸煙、過(guò)量飲酒或缺乏運(yùn)動(dòng),這種作用會(huì)被放大。建議采取健康飲食模式,增加富含膳食纖維的食物如全谷物、蔬菜、水果以及富含不飽和脂肪酸的深海魚(yú);同時(shí)戒煙限酒,培養(yǎng)每日規(guī)律散步或慢跑的習(xí)慣。
3、生理因素
人體自身的高血壓、高血脂和糖尿病是心臟血管堵塞的重要風(fēng)險(xiǎn)因子。高血壓會(huì)使血管壁長(zhǎng)期承受壓力,容易受損;高血脂會(huì)增加動(dòng)脈硬化的風(fēng)險(xiǎn);糖尿病則會(huì)加速血管的病變和炎癥反應(yīng)。這些疾病的控制需要在生活干預(yù)的基礎(chǔ)上,配合藥物治療,如降壓藥如普利類藥物、他汀類降脂藥以及控制血糖的二甲雙胍等。
4、外傷和其他風(fēng)險(xiǎn)因素
血管受到劇烈的外傷、撞擊,可能誘發(fā)局部炎癥或血液流動(dòng)受阻,長(zhǎng)期可能形成血栓。長(zhǎng)期精神壓力大或睡眠不足也會(huì)誘發(fā)交感神經(jīng)過(guò)度興奮,導(dǎo)致血管收縮異常,進(jìn)而增加堵塞的風(fēng)險(xiǎn)。建議保持充足睡眠和高質(zhì)量的心理健康,減少過(guò)度勞累和壓力。
5、病理改變:動(dòng)脈粥樣硬化
心臟血管堵塞的最常見(jiàn)病理原因是動(dòng)脈粥樣硬化,即動(dòng)脈內(nèi)壁因?yàn)槟懝檀肌⒅境练e以及炎癥細(xì)胞的堆積而變硬、變窄,導(dǎo)致血流受阻。早期動(dòng)脈粥樣硬化患者可通過(guò)生活方式的嚴(yán)格管理和藥物控制例如阿司匹林等抗血小板藥物,預(yù)防病情進(jìn)展。如果病變嚴(yán)重到不穩(wěn)定斑塊破裂或完全阻塞血管,可能需要介入治療,如冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)或冠脈搭橋術(shù)。
心臟血管堵塞通常是多重因素綜合作用的結(jié)果,因此通過(guò)養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣、積極治療相關(guān)基礎(chǔ)疾病、定期體檢,并在必要時(shí)選擇藥物或手術(shù)治療,可以有效降低風(fēng)險(xiǎn)或改善病情。如果您感到持續(xù)胸痛、胸悶或其他心血管不適癥狀,應(yīng)立即就醫(yī),避免耽誤最佳治療時(shí)間。