陸海英
北京大學(xué)第一醫(yī)院
主任醫(yī)師
打噴嚏伴隨明顯臭味可能是由感染、鼻腔疾病、不良口腔衛(wèi)生或消化問題引起的,需要先找到具體原因,并根據(jù)病因采取針對(duì)性的治療方案。
1感染性因素
上呼吸道感染或鼻竇炎常會(huì)導(dǎo)致鼻腔分泌物增多,這些分泌物在鼻腔內(nèi)堆積后容易成為細(xì)菌滋生的溫床,產(chǎn)生臭味。特別是化膿性鼻竇炎,其中瘀積的膿液會(huì)散發(fā)出異常氣味。感染性因素的處理通常需要通過鼻腔沖洗清潔分泌物,或者在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素類藥物,如阿莫西林、甲硝唑等。如果癥狀嚴(yán)重,可能需要通過鼻內(nèi)窺鏡下手術(shù)清除炎性組織和膿液,改善癥狀。
2鼻腔結(jié)構(gòu)問題
鼻中隔偏曲、鼻息肉等鼻腔結(jié)構(gòu)異??赡苡绊懕乔徽M夂头置谖锱懦觯瑢?dǎo)致分泌物堆積引發(fā)異味。此類問題一般需要借助CT或鼻腔鏡檢查確診,嚴(yán)重的結(jié)構(gòu)問題可能需要手術(shù)矯正,比如鼻中隔整形術(shù)或鼻息肉切除術(shù)。在術(shù)后,記得按醫(yī)囑使用藥物控制炎癥,并保持鼻腔衛(wèi)生。
3口腔或牙齒衛(wèi)生問題
口腔內(nèi)的細(xì)菌、牙齦疾病或蛀牙可能通過鼻后滴流現(xiàn)象影響鼻腔,打噴嚏時(shí)散發(fā)異味。如發(fā)現(xiàn)有牙痛或口腔異味,應(yīng)盡快就診牙科檢查。改善此類問題的方法包括定期刷牙、使用牙線清潔口腔,并可以選用抗菌漱口水幫助抑制菌群過度生長(zhǎng),從而消除根源。
4腸胃反流或消化系統(tǒng)問題
胃酸反流癥患者可能因胃內(nèi)容物逆流至咽喉部位,刺激鼻腔和嗅覺感受器,引發(fā)臭味打噴嚏。改善此問題的處理方法包括改變飲食結(jié)構(gòu),避免油炸、辛辣等刺激性食物,同時(shí)規(guī)律作息避免過飽進(jìn)食。藥物治療可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用奧美拉唑或雷貝拉唑等藥物幫助抑制胃酸分泌。
建議從感染、鼻腔結(jié)構(gòu)、口腔衛(wèi)生和消化問題逐一排查原因。必要時(shí)盡快尋求耳鼻喉科或其他相關(guān)科室就診,接受專業(yè)檢查和治療,避免長(zhǎng)期拖延導(dǎo)致并發(fā)癥。如果自行判斷無果或癥狀明顯加重,應(yīng)立即前往醫(yī)院,以確保問題得到有效解決。