陳勇
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
胸膜炎的治療藥物主要包括抗生素、抗炎藥、鎮(zhèn)痛藥和免疫調(diào)節(jié)劑，具體選擇需根據(jù)病因和癥狀決定。胸膜炎的常見(jiàn)病因包括感染、自身免疫性疾病和外傷，治療需針對(duì)病因和癥狀進(jìn)行綜合管理。
1、抗生素
胸膜炎若由細(xì)菌感染引起，抗生素是首選藥物。常用藥物包括阿莫西林、頭孢類抗生素（如頭孢呋辛）和喹諾酮類（如左氧氟沙星）。這些藥物能有效抑制細(xì)菌生長(zhǎng)，減輕炎癥反應(yīng)。使用抗生素時(shí)需遵醫(yī)囑，避免濫用導(dǎo)致耐藥性。
2、抗炎藥
非甾體抗炎藥（NSAIDs）如布洛芬、雙氯芬酸和萘普生常用于緩解胸膜炎引起的疼痛和炎癥。這些藥物通過(guò)抑制前列腺素合成，減輕局部紅腫熱痛。長(zhǎng)期使用需注意胃腸道副作用，必要時(shí)可聯(lián)合胃黏膜保護(hù)劑。
3、鎮(zhèn)痛藥
對(duì)于疼痛明顯的患者，可選用鎮(zhèn)痛藥如對(duì)乙酰氨基酚、曲馬多或可待因。這些藥物能有效緩解胸痛，改善患者生活質(zhì)量。但需注意，鎮(zhèn)痛藥僅對(duì)癥治療，不能替代病因治療。
4、免疫調(diào)節(jié)劑
若胸膜炎與自身免疫性疾病（如系統(tǒng)性紅斑狼瘡或類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎）相關(guān)，可使用免疫調(diào)節(jié)劑如糖皮質(zhì)激素（潑尼松）或免疫抑制劑（甲氨蝶呤）。這些藥物能抑制過(guò)度免疫反應(yīng)，減輕炎癥，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免副作用。
胸膜炎的治療需結(jié)合病因和癥狀，藥物選擇應(yīng)個(gè)體化。感染性胸膜炎以抗生素為主，非感染性則需抗炎和免疫調(diào)節(jié)治療。同時(shí)，患者應(yīng)注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，飲食上多攝入富含維生素和蛋白質(zhì)的食物，如新鮮蔬果、魚(yú)類和豆類，以增強(qiáng)免疫力。若癥狀持續(xù)或加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免延誤病情。
