李勛
河南省中醫(yī)院
副主任醫(yī)師
胸膜炎的癥狀與體征包括胸痛、呼吸困難、咳嗽和發(fā)熱等，嚴(yán)重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。胸膜炎的治療需根據(jù)病因選擇藥物、手術(shù)或其他干預(yù)措施，同時(shí)注意休息和飲食調(diào)理。
1、胸痛
胸膜炎最常見的癥狀是胸痛，通常表現(xiàn)為尖銳或刺痛感，尤其在深呼吸、咳嗽或打噴嚏時(shí)加重。疼痛可能局限于胸部一側(cè)，也可能放射至肩部或背部。胸痛的原因是胸膜發(fā)炎導(dǎo)致兩層胸膜摩擦，刺激神經(jīng)末梢。
2、呼吸困難
胸膜炎患者常感到呼吸急促或困難，尤其是在活動(dòng)時(shí)。這是因?yàn)檠装Y可能導(dǎo)致胸腔積液，壓迫肺部，影響正常呼吸功能。積液量較大時(shí)，可能需要進(jìn)行胸腔穿刺引流。
3、咳嗽
干咳是胸膜炎的常見癥狀之一，通常由胸膜刺激引起。如果伴有感染，咳嗽可能帶有痰液?？人詴?huì)加重胸痛，因此需避免劇烈咳嗽，必要時(shí)可使用止咳藥物。
4、發(fā)熱
胸膜炎常伴隨發(fā)熱，尤其是感染性胸膜炎。發(fā)熱是身體對(duì)炎癥或感染的自然反應(yīng)，體溫可能升高至38℃以上。如果發(fā)熱持續(xù)不退，需及時(shí)就醫(yī)排查其他潛在疾病。
5、其他體征
部分患者可能出現(xiàn)乏力、食欲減退、體重下降等全身癥狀。聽診時(shí)，醫(yī)生可能發(fā)現(xiàn)胸膜摩擦音或呼吸音減弱，這些都是胸膜炎的典型體征。
治療方法
- 藥物治療：根據(jù)病因選擇抗生素（如阿莫西林、頭孢類）、抗結(jié)核藥物（如異煙肼、利福平）或非甾體抗炎藥（如布洛芬）緩解疼痛和炎癥。
- 手術(shù)治療：對(duì)于大量胸腔積液或膿胸患者，可能需要進(jìn)行胸腔穿刺引流或胸腔鏡手術(shù)清除積液。
- 飲食調(diào)理：多攝入富含蛋白質(zhì)和維生素的食物（如雞蛋、魚類、新鮮蔬菜），避免辛辣刺激性食物。
- 休息與運(yùn)動(dòng)：急性期需臥床休息，恢復(fù)期可進(jìn)行輕度有氧運(yùn)動(dòng)（如散步、瑜伽）以增強(qiáng)肺功能。
胸膜炎的癥狀與體征多樣，早期識(shí)別和治療至關(guān)重要。如果出現(xiàn)持續(xù)性胸痛、呼吸困難或高熱，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免病情惡化。通過合理的藥物、手術(shù)和生活方式調(diào)整，大多數(shù)患者可以完全康復(fù)。
