林燕
山東第一醫(yī)科大學附屬皮膚病醫(yī)院
副主任醫(yī)師
胸膜炎的癥狀主要包括胸痛、咳嗽、呼吸困難和發(fā)熱等。胸痛通常是胸膜炎最明顯的癥狀，疼痛可能隨著呼吸或咳嗽加重。呼吸困難是由于胸腔積液壓迫肺部所致，而發(fā)熱則可能與感染有關。如果出現這些癥狀，尤其是胸痛和呼吸困難，應及時就醫(yī)。
1、胸痛
胸膜炎引起的胸痛通常表現為銳痛或刺痛，尤其在深呼吸、咳嗽或打噴嚏時加重。疼痛可能局限于胸部一側，也可能放射到肩部或背部。這種疼痛是由于胸膜（覆蓋肺部和胸腔內壁的薄膜）發(fā)炎，導致兩層胸膜摩擦所致。
2、咳嗽
胸膜炎患者常伴有干咳或少量痰液的咳嗽?？人钥赡苡尚啬ぱ装Y刺激引起，也可能是胸腔積液壓迫肺部的結果。如果咳嗽伴有痰液，尤其是黃色或綠色痰液，可能提示感染。
3、呼吸困難
胸腔積液是胸膜炎的常見并發(fā)癥，積液會壓迫肺部，導致呼吸困難?；颊呖赡芨械胶粑贝倩驘o法深呼吸，嚴重時甚至需要坐直才能緩解癥狀。
4、發(fā)熱
胸膜炎常伴隨發(fā)熱，尤其是感染性胸膜炎。發(fā)熱可能是細菌、病毒或結核菌感染的結果，體溫可能升高至38℃以上，并伴有寒戰(zhàn)或出汗。
治療方法
1、藥物治療
- 抗生素：如果是細菌感染引起的胸膜炎，醫(yī)生通常會開具抗生素，如阿莫西林、頭孢類或喹諾酮類藥物。
- 抗炎藥：非甾體抗炎藥（如布洛芬）可以緩解胸痛和炎癥。
- 抗結核藥物：如果胸膜炎由結核引起，需長期服用抗結核藥物，如異煙肼和利福平。
2、胸腔穿刺引流
如果胸腔積液量較大，影響呼吸，醫(yī)生可能建議進行胸腔穿刺引流，以減輕肺部壓迫。
3、生活方式調整
- 休息：避免劇烈活動，減少胸痛和呼吸困難的加重。
- 深呼吸練習：在醫(yī)生指導下進行深呼吸練習，有助于預防肺部并發(fā)癥。
- 飲食調理：多攝入富含蛋白質和維生素的食物，如雞蛋、魚類和新鮮蔬菜，增強免疫力。
胸膜炎的癥狀可能因病因不同而有所差異，但胸痛、咳嗽、呼吸困難和發(fā)熱是常見表現。如果癥狀持續(xù)或加重，尤其是伴隨高熱或嚴重呼吸困難，應立即就醫(yī)，以免延誤治療。早期診斷和規(guī)范治療是改善預后的關鍵。
