張明利
河南省中醫(yī)藥研究院
主任醫(yī)師
毀損肺的CT表現(xiàn)主要包括肺組織密度增高、纖維化、空洞形成等,通常與慢性肺部疾病或嚴(yán)重感染有關(guān)。治療需根據(jù)具體病因進(jìn)行藥物、手術(shù)或康復(fù)干預(yù)。
1、肺組織密度增高。CT圖像中肺組織密度增高是毀損肺的常見表現(xiàn)之一,可能與炎癥、纖維化或肺水腫有關(guān)。慢性阻塞性肺疾病COPD或肺結(jié)核等疾病會(huì)導(dǎo)致肺組織密度不均勻增高。治療上,針對(duì)COPD可使用支氣管擴(kuò)張劑如沙美特羅、福莫特羅,或吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德。肺結(jié)核患者需長(zhǎng)期使用抗結(jié)核藥物如異煙肼、利福平。
2、纖維化。肺纖維化是毀損肺的另一重要表現(xiàn),常見于間質(zhì)性肺病或長(zhǎng)期吸入有害物質(zhì)。CT圖像可見網(wǎng)狀或蜂窩狀改變。治療上,可使用抗纖維化藥物如吡非尼酮或尼達(dá)尼布,同時(shí)配合氧療改善癥狀。避免接觸有害氣體或粉塵,如戒煙、使用防護(hù)口罩。
3、空洞形成。毀損肺的空洞形成多與嚴(yán)重感染或腫瘤相關(guān),CT圖像可見肺內(nèi)邊界清晰的低密度區(qū)域。肺結(jié)核或肺膿腫是常見病因。治療上,肺結(jié)核患者需規(guī)范使用抗結(jié)核藥物,肺膿腫可能需抗生素如頭孢曲松或克林霉素,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)引流。
毀損肺的CT表現(xiàn)多樣,具體治療需結(jié)合病因進(jìn)行個(gè)體化干預(yù)。早期診斷和規(guī)范治療對(duì)改善預(yù)后至關(guān)重要?;颊邞?yīng)定期隨訪,監(jiān)測(cè)病情變化,必要時(shí)調(diào)整治療方案。