白曉燕
臨汾市人民醫(yī)院
副主任醫(yī)師
阿斯匹林不耐受三聯(lián)癥表現(xiàn)為哮喘、鼻息肉和對非甾體抗炎藥NSAIDs的過敏反應(yīng)，治療需避免相關(guān)藥物并控制癥狀。
1、臨床癥狀
阿斯匹林不耐受三聯(lián)癥的主要表現(xiàn)包括：
- 哮喘：患者接觸阿斯匹林或其他NSAIDs后，可能出現(xiàn)喘息、呼吸困難等哮喘癥狀，嚴(yán)重時可導(dǎo)致急性發(fā)作。
- 鼻息肉：鼻腔內(nèi)形成良性腫物，導(dǎo)致鼻塞、嗅覺減退或喪失，可能伴隨慢性鼻竇炎。
- 過敏反應(yīng)：對阿司匹林或其他NSAIDs過敏，表現(xiàn)為皮膚紅斑、蕁麻疹，甚至過敏性休克。
2、病因分析
阿斯匹林不耐受三聯(lián)癥的發(fā)生與多種因素有關(guān)：
- 遺傳因素：部分患者存在家族史，基因變異可能增加患病風(fēng)險。
- 環(huán)境因素：長期接觸過敏原或刺激物可能誘發(fā)癥狀。
- 生理因素：體內(nèi)花生四烯酸代謝異常，導(dǎo)致炎癥介質(zhì)釋放增多。
- 病理因素：慢性炎癥持續(xù)存在，進(jìn)一步加重哮喘和鼻息肉。
3、治療方法
針對阿斯匹林不耐受三聯(lián)癥，治療以控制癥狀和避免誘發(fā)因素為主：
- 避免NSAIDs：嚴(yán)格避免使用阿司匹林、布洛芬等NSAIDs，改用對乙酰氨基酚等替代藥物。
- 藥物治療：使用吸入性糖皮質(zhì)激素控制哮喘，口服抗組胺藥緩解過敏反應(yīng)，局部鼻用激素減輕鼻息肉癥狀。
- 手術(shù)治療：對于嚴(yán)重的鼻息肉，可考慮內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)切除，改善鼻腔通氣。
- 免疫治療：在醫(yī)生指導(dǎo)下嘗試脫敏治療，逐步降低對NSAIDs的敏感性。
阿斯匹林不耐受三聯(lián)癥需長期管理，患者應(yīng)定期隨訪，調(diào)整治療方案，避免接觸誘發(fā)因素，以改善生活質(zhì)量。
