袁曉勇
北京大學(xué)第一醫(yī)院
副主任醫(yī)師
膽囊結(jié)石通常與膽囊炎伴行,臨床上以右上腹痛為其最常見的臨床表現(xiàn),其中,膽囊炎急性發(fā)作時的疼痛,常十分劇烈,多在進(jìn)食高脂食物后及夜間發(fā)生。另外膽囊炎可引起消化道的癥狀,如惡心、嘔吐,急性膽囊炎的患者嘔吐多頑固、頻繁,可造成脫水和電解質(zhì)紊亂,常表現(xiàn)為頭暈、乏力、四肢水腫等,膽囊炎的急性期可出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱等癥狀,熱度可達(dá)39攝氏度以上,嚴(yán)重者可出現(xiàn)譫妄、昏迷等精神癥狀。慢性的膽囊炎的疼痛多表現(xiàn)為持續(xù)性的右上腹鈍痛或不適,有惡心、噯氣,反酸,腹脹和胃部灼熱等消化不良的表現(xiàn),膽囊炎患者右肩胛區(qū)可表現(xiàn)為牽涉性的疼痛,除此之外,部分患者可表現(xiàn)出黃疸癥狀。