袁曉勇
北京大學(xué)第一醫(yī)院
副主任醫(yī)師
胰高血糖素與胰島素抵抗確實存在關(guān)聯(lián)。胰高血糖素水平升高可能加劇胰島素抵抗，而胰島素抵抗又會進一步影響血糖調(diào)節(jié)，形成惡性循環(huán)。改善生活方式、藥物治療和飲食調(diào)整是緩解胰島素抵抗的關(guān)鍵。
1、胰高血糖素與胰島素抵抗的關(guān)系
胰高血糖素是由胰腺α細胞分泌的一種激素，主要作用是升高血糖。當血糖水平較低時，胰高血糖素會促進肝臟釋放葡萄糖，維持血糖穩(wěn)定。然而，胰高血糖素水平過高可能導(dǎo)致血糖持續(xù)升高，進而加重胰島素抵抗。胰島素抵抗是指身體對胰島素的敏感性下降，導(dǎo)致血糖難以被有效利用。長期的高血糖狀態(tài)會進一步刺激胰高血糖素分泌，形成惡性循環(huán)。
2、胰島素抵抗的成因
胰島素抵抗的成因復(fù)雜，涉及遺傳、環(huán)境、生理等多方面因素。遺傳因素可能使某些人更容易出現(xiàn)胰島素抵抗；環(huán)境因素如高糖高脂飲食、缺乏運動等也會增加風險；生理因素如肥胖、慢性炎癥等也會影響胰島素敏感性。某些疾病如多囊卵巢綜合征、脂肪肝等也與胰島素抵抗密切相關(guān)。
3、改善胰島素抵抗的方法
- 生活方式調(diào)整：規(guī)律運動如快走、游泳、瑜伽等有助于提高胰島素敏感性，建議每周至少進行150分鐘中等強度運動。
- 藥物治療：二甲雙胍、GLP-1受體激動劑、SGLT-2抑制劑等藥物可幫助改善胰島素抵抗，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
- 飲食調(diào)整：減少精制糖和飽和脂肪的攝入，增加富含膳食纖維的食物如全谷物、蔬菜、豆類等，有助于穩(wěn)定血糖水平。
胰高血糖素與胰島素抵抗的相互作用是血糖調(diào)節(jié)失衡的重要原因。通過改善生活方式、合理用藥和調(diào)整飲食，可以有效緩解胰島素抵抗，降低糖尿病等代謝性疾病的風險。建議定期監(jiān)測血糖和胰島素水平，及時調(diào)整治療方案，保持健康狀態(tài)。
