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肺心病需要做什么檢查

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肺心病需要做什么檢查

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亢曉冬
亢曉冬 臨汾市人民醫(yī)院 主任醫(yī)師
肺心病需要做以下方面的檢查,以評(píng)估病情,并結(jié)合檢查選擇合理的治療:1.評(píng)估心律失常檢查。主要是心電圖和動(dòng)態(tài)心電圖,通過心電圖檢查,可以評(píng)估有沒有心律失常的現(xiàn)象發(fā)生以及總體心跳是否偏快,有助于醫(yī)生判斷是否需要抗心律失常的藥物治療。2.評(píng)估心功能檢查。主要是超聲心動(dòng)圖檢查,可以判斷心臟是否擴(kuò)大,以及有沒有合并肺動(dòng)脈高壓,心臟的射血分?jǐn)?shù)是否下降,從而有助于醫(yī)生判斷預(yù)后。3.抽血化驗(yàn)。比如化驗(yàn)電解質(zhì)看看有沒有低鉀血癥,檢查BNP有助于評(píng)估心功能狀況。

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診斷肺心病首先是要在慢性肺部疾病的基礎(chǔ)性上來及時(shí)的發(fā)現(xiàn)肺心病。比如慢阻肺是常見的肺心病發(fā)生的原因,在慢阻肺逐漸的進(jìn)展發(fā)生的過程中,會(huì)逐漸發(fā)生肺心病,所以如何能夠早期識(shí)別肺心病是很重要的,如果慢阻肺的發(fā)生發(fā)展過程中患者逐漸的出現(xiàn)雙下肢的浮腫,早期的時(shí)候水腫可能是在下午比較嚴(yán)重,早晨的時(shí)候會(huì)好轉(zhuǎn),這個(gè)有可能就是慢性肺源性心臟病早期的過程。當(dāng)接觸到慢阻肺患者的時(shí)候從病史上來說就是看有沒有浮腫的發(fā)生,可以鑒定一下,是不是發(fā)生了肺心病。此外體檢也是很重要的,如果看到患者有雙下肢浮腫,有頸靜脈怒張,這個(gè)時(shí)候也要考慮到會(huì)不會(huì)已經(jīng)是早期的肺心病,然后在聽診的時(shí)候可能聽到在心間部聽不太清楚心音,而在劍突下心音反應(yīng)倒是明顯了,這也可能是肺心病早期的征象,如果有征象的時(shí)候要及時(shí)的給患者做心臟彩超的檢查,一些心功能心臟彩超、指標(biāo)的監(jiān)測(cè),還有胸片和CT都可以幫助早期的診斷肺心病。

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