王俊宏
江蘇省人民醫(yī)院
主任醫(yī)師
小孩分泌性中耳炎是由于中耳腔內(nèi)積液引起的炎癥,常見于兒童,主要癥狀為聽力下降、耳悶或耳痛。治療需根據(jù)病因采取藥物、手術(shù)或物理療法,同時(shí)注意日常護(hù)理。
1、遺傳因素
部分兒童可能因遺傳因素導(dǎo)致咽鼓管功能異常,增加中耳炎風(fēng)險(xiǎn)。家族中有中耳炎病史的孩子更易患病。建議家長關(guān)注孩子的聽力變化,定期進(jìn)行耳部檢查。
2、環(huán)境因素
上呼吸道感染、過敏或空氣污染等外部因素可能引發(fā)中耳炎。感冒或鼻炎時(shí),鼻腔分泌物可能通過咽鼓管進(jìn)入中耳,導(dǎo)致積液。保持室內(nèi)空氣清新,避免接觸過敏原,及時(shí)治療上呼吸道感染是關(guān)鍵。
3、生理因素
兒童咽鼓管較短且水平,容易導(dǎo)致細(xì)菌或病毒進(jìn)入中耳。隨著年齡增長,咽鼓管結(jié)構(gòu)逐漸改善,中耳炎發(fā)病率會降低。家長應(yīng)注意孩子的耳部衛(wèi)生,避免用力擤鼻涕。
4、外傷
耳部外傷或氣壓變化(如乘坐飛機(jī))可能導(dǎo)致中耳壓力失衡,引發(fā)積液。避免耳部受到外力撞擊,乘坐飛機(jī)時(shí)可讓孩子咀嚼口香糖或喝水,以平衡耳壓。
5、病理因素
慢性鼻炎、腺樣體肥大等疾病可能阻塞咽鼓管,導(dǎo)致中耳積液。治療原發(fā)病是預(yù)防中耳炎的重要措施。若孩子反復(fù)發(fā)作中耳炎,需排查是否存在腺樣體肥大等問題。
治療方法
1、藥物治療
- 抗生素:如阿莫西林,用于細(xì)菌感染引起的中耳炎。
- 抗組胺藥:如氯雷他定,緩解過敏癥狀。
- 鼻用激素噴霧:如布地奈德,減輕鼻腔炎癥,改善咽鼓管功能。
2、手術(shù)治療
- 鼓膜置管術(shù):通過手術(shù)在鼓膜上放置通氣管,引流積液。
- 腺樣體切除術(shù):適用于腺樣體肥大導(dǎo)致的反復(fù)中耳炎。
- 鼓膜穿刺術(shù):抽取中耳積液,緩解癥狀。
3、物理療法
- 熱敷:用溫?zé)崦矸蠖?,促進(jìn)血液循環(huán)。
- 咽鼓管吹張:通過專業(yè)設(shè)備幫助咽鼓管通氣。
4、日常護(hù)理
- 飲食:多攝入富含維生素C的食物,如橙子、草莓,增強(qiáng)免疫力。
- 運(yùn)動(dòng):適量戶外活動(dòng),如跑步、跳繩,提高身體素質(zhì)。
- 耳部清潔:避免用棉簽深入耳道,防止損傷鼓膜。
小孩分泌性中耳炎需及時(shí)治療,避免影響聽力發(fā)育。家長應(yīng)關(guān)注孩子的耳部健康,發(fā)現(xiàn)異常盡早就醫(yī)。通過藥物、手術(shù)及日常護(hù)理相結(jié)合,大多數(shù)患兒可有效緩解癥狀并恢復(fù)健康。