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肺心病發(fā)生休克是很嚴重嗎

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問題描述:
肺心病發(fā)生休克是很嚴重嗎

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徐建威
徐建威 山東大學齊魯醫(yī)院 副主任醫(yī)師
肺心病發(fā)生休克時是比較嚴重的,因為休克是肺心病較為嚴重的并發(fā)癥及致死的原因之一。休克的發(fā)生多由嚴重的呼吸道感染及心衰所導致,肺心病的發(fā)展較為緩慢,逐步出現(xiàn)心、肺功能障礙,從剛開始的咳嗽、喘息、乏力,慢慢進展為呼吸衰竭和心力衰竭。所以,在剛開始發(fā)現(xiàn)肺心病時就要積極治療,以防止一系列并發(fā)癥的發(fā)生,減少死亡。對于肺心病并發(fā)休克的患者,要立刻聯(lián)系醫(yī)院進行搶救,要給予補液、擴血管以維持循環(huán)系統(tǒng)的功能,同時積極控制感染,保持呼吸道通暢并吸氧,以改善呼吸系統(tǒng)的功能。

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診斷肺心病首先是要在慢性肺部疾病的基礎(chǔ)性上來及時的發(fā)現(xiàn)肺心病。比如慢阻肺是常見的肺心病發(fā)生的原因,在慢阻肺逐漸的進展發(fā)生的過程中,會逐漸發(fā)生肺心病,所以如何能夠早期識別肺心病是很重要的,如果慢阻肺的發(fā)生發(fā)展過程中患者逐漸的出現(xiàn)雙下肢的浮腫,早期的時候水腫可能是在下午比較嚴重,早晨的時候會好轉(zhuǎn),這個有可能就是慢性肺源性心臟病早期的過程。當接觸到慢阻肺患者的時候從病史上來說就是看有沒有浮腫的發(fā)生,可以鑒定一下,是不是發(fā)生了肺心病。此外體檢也是很重要的,如果看到患者有雙下肢浮腫,有頸靜脈怒張,這個時候也要考慮到會不會已經(jīng)是早期的肺心病,然后在聽診的時候可能聽到在心間部聽不太清楚心音,而在劍突下心音反應(yīng)倒是明顯了,這也可能是肺心病早期的征象,如果有征象的時候要及時的給患者做心臟彩超的檢查,一些心功能心臟彩超、指標的監(jiān)測,還有胸片和CT都可以幫助早期的診斷肺心病。

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