蘭軍良
臨汾市人民醫(yī)院
副主任醫(yī)師
診斷肺心病首先是要在慢性肺部疾病的基礎(chǔ)性上來(lái)及時(shí)的發(fā)現(xiàn)肺心病。比如慢阻肺是常見的肺心病發(fā)生的原因，在慢阻肺逐漸的進(jìn)展發(fā)生的過(guò)程中，會(huì)逐漸發(fā)生肺心病，所以如何能夠早期識(shí)別肺心病是很重要的，如果慢阻肺的發(fā)生發(fā)展過(guò)程中患者逐漸的出現(xiàn)雙下肢的浮腫，早期的時(shí)候水腫可能是在下午比較嚴(yán)重，早晨的時(shí)候會(huì)好轉(zhuǎn)，這個(gè)有可能就是慢性肺源性心臟病早期的過(guò)程。當(dāng)接觸到慢阻肺患者的時(shí)候從病史上來(lái)說(shuō)就是看有沒有浮腫的發(fā)生，可以鑒定一下，是不是發(fā)生了肺心病。此外體檢也是很重要的，如果看到患者有雙下肢浮腫，有頸靜脈怒張，這個(gè)時(shí)候也要考慮到會(huì)不會(huì)已經(jīng)是早期的肺心病，然后在聽診的時(shí)候可能聽到在心間部聽不太清楚心音，而在劍突下心音反應(yīng)倒是明顯了，這也可能是肺心病早期的征象，如果有征象的時(shí)候要及時(shí)的給患者做心臟彩超的檢查，一些心功能心臟彩超、指標(biāo)的監(jiān)測(cè)，還有胸片和CT都可以幫助早期的診斷肺心病。
