周常青
北京大學第一醫(yī)院
副主任醫(yī)師
心肌炎是心臟病的一種，屬于心臟炎癥性疾病，主要因病毒感染、自身免疫反應(yīng)或其他因素導(dǎo)致心肌細胞受損。治療需根據(jù)病因和病情嚴重程度，采取抗病毒、免疫調(diào)節(jié)或?qū)ΠY支持治療。
1、心肌炎的病因
心肌炎的病因多樣，主要包括病毒感染、自身免疫反應(yīng)、藥物或毒素影響等。病毒感染是最常見的原因，如柯薩奇病毒、流感病毒等，病毒直接侵襲心肌細胞，引發(fā)炎癥反應(yīng)。自身免疫反應(yīng)也可能導(dǎo)致心肌炎，當免疫系統(tǒng)錯誤攻擊心肌組織時，炎癥隨之發(fā)生。某些藥物、毒素或放射治療也可能損傷心肌，誘發(fā)炎癥。
2、心肌炎的癥狀與診斷
心肌炎的癥狀輕重不一，輕者可能僅表現(xiàn)為乏力、胸悶，重者可能出現(xiàn)胸痛、呼吸困難、心律失常甚至心力衰竭。診斷心肌炎需結(jié)合病史、體格檢查、心電圖、心臟超聲和血液檢查等。心肌酶譜升高、心電圖異常及心臟影像學檢查是重要依據(jù)。
3、心肌炎的治療方法
心肌炎的治療需根據(jù)病因和病情制定個性化方案。
- 抗病毒治療：如確診為病毒感染引起，可使用抗病毒藥物如阿昔洛韋或更昔洛韋。
- 免疫調(diào)節(jié)治療：對于自身免疫性心肌炎，可使用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺。
- 對癥支持治療：包括臥床休息、限制體力活動，使用利尿劑、血管擴張劑或強心藥物改善心功能。
- 飲食與生活方式調(diào)整：低鹽飲食、避免過度勞累、戒煙限酒有助于心臟恢復(fù)。
- 運動建議：急性期需絕對休息，恢復(fù)期可進行輕度有氧運動如散步，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。
心肌炎是一種需要及時診斷和規(guī)范治療的心臟疾病，早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后。若出現(xiàn)疑似癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，避免延誤病情。通過合理治療和生活方式調(diào)整，大多數(shù)患者可恢復(fù)健康。
