張國(guó)喜
北京大學(xué)人民醫(yī)院
副主任醫(yī)師
心肌炎通常由病毒感染引起，常見(jiàn)的病原體包括柯薩奇病毒、腺病毒和流感病毒。治療心肌炎需要針對(duì)病因和癥狀進(jìn)行綜合管理，包括藥物治療、休息和生活方式調(diào)整。
1、柯薩奇病毒
柯薩奇病毒是導(dǎo)致心肌炎最常見(jiàn)的病毒之一，主要通過(guò)糞口途徑傳播。感染后，病毒可能直接侵犯心肌細(xì)胞，引發(fā)炎癥反應(yīng)。癥狀包括胸痛、心悸和呼吸困難。治療上，抗病毒藥物如干擾素可能有一定效果，但主要依賴對(duì)癥治療，如使用利尿劑減輕心臟負(fù)擔(dān)。
2、腺病毒
腺病毒感染多見(jiàn)于兒童和免疫力低下人群，可通過(guò)呼吸道或接觸傳播。腺病毒引起的心肌炎可能表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽和乏力。治療上，免疫球蛋白療法可用于調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)，同時(shí)需注意臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
3、流感病毒
流感病毒感染后，病毒可能通過(guò)血液循環(huán)到達(dá)心臟，導(dǎo)致心肌炎。癥狀包括發(fā)熱、肌肉酸痛和疲勞。治療上，抗病毒藥物如奧司他韋可用于抑制病毒復(fù)制，同時(shí)需補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)免疫力。
心肌炎的治療需根據(jù)具體病因和病情嚴(yán)重程度制定個(gè)性化方案。輕度患者可通過(guò)休息和藥物治療恢復(fù)，重度患者可能需要住院治療，甚至使用機(jī)械輔助裝置支持心臟功能。預(yù)防心肌炎的關(guān)鍵在于避免病毒感染，如接種流感疫苗、注意個(gè)人衛(wèi)生和增強(qiáng)體質(zhì)。
