張永生
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
胃食道反流性胃炎是由于胃酸和胃內(nèi)容物反流至食道，導(dǎo)致食道黏膜受損，并可能引發(fā)胃部炎癥的一種疾病。其癥狀包括燒心、反酸、胸痛、吞咽困難等。治療方法包括調(diào)整飲食、藥物治療和生活方式改變。
1、燒心和反酸
燒心是胃食道反流性胃炎的典型癥狀，表現(xiàn)為胸骨后灼熱感，常發(fā)生在飯后或躺下時(shí)。反酸則是胃酸或胃內(nèi)容物反流至口腔，伴有酸味或苦味。這些癥狀與食道黏膜受到胃酸刺激有關(guān)。
建議：避免高脂肪、辛辣、酸性食物，如咖啡、巧克力、柑橘類水果等。飯后避免立即躺下，保持直立姿勢(shì)至少30分鐘。
2、胸痛和吞咽困難
胸痛可能被誤認(rèn)為是心臟問題，但實(shí)際上是食道受到刺激的結(jié)果。吞咽困難則可能是食道炎癥或狹窄引起的。
建議：少量多餐，避免暴飲暴食。選擇易消化的食物，如燕麥、香蕉、蒸蔬菜等。如果癥狀持續(xù)，需及時(shí)就醫(yī)，排除其他嚴(yán)重疾病。
3、藥物治療
藥物治療是緩解癥狀的重要手段。常用藥物包括：
- 質(zhì)子泵抑制劑（PPI）：如奧美拉唑、蘭索拉唑，可減少胃酸分泌。
- H2受體拮抗劑：如雷尼替丁、法莫替丁，抑制胃酸分泌。
- 抗酸藥：如氫氧化鋁、碳酸鈣，中和胃酸，快速緩解癥狀。
4、生活方式調(diào)整
生活方式改變對(duì)控制癥狀至關(guān)重要：
- 睡眠姿勢(shì)：抬高床頭15-20厘米，減少夜間反流。
- 體重管理：超重會(huì)增加腹壓，加重反流癥狀，建議通過合理飲食和運(yùn)動(dòng)控制體重。
- 戒煙限酒：吸煙和飲酒會(huì)削弱食道下括約肌功能，增加反流風(fēng)險(xiǎn)。
胃食道反流性胃炎的癥狀雖常見，但若不及時(shí)干預(yù)，可能引發(fā)食道炎、食道狹窄甚至食道癌等嚴(yán)重并發(fā)癥。通過調(diào)整飲食、藥物治療和生活方式改變，可以有效緩解癥狀并預(yù)防復(fù)發(fā)。若癥狀持續(xù)或加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行進(jìn)一步檢查和治療。
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