陳勇
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
分泌性中耳炎是由于中耳腔內(nèi)積液引起的炎癥，常見(jiàn)原因包括咽鼓管功能障礙、感染、過(guò)敏反應(yīng)等。治療需根據(jù)病因采取藥物、手術(shù)或物理治療。
1、咽鼓管功能障礙
咽鼓管連接中耳和鼻咽部，負(fù)責(zé)調(diào)節(jié)中耳壓力。當(dāng)咽鼓管因感冒、鼻竇炎或腺樣體肥大等原因堵塞時(shí)，中耳腔內(nèi)的液體無(wú)法正常排出，導(dǎo)致積液和炎癥。兒童因咽鼓管發(fā)育不完善，更容易發(fā)生此類(lèi)問(wèn)題。治療方法包括使用鼻噴劑（如糠酸莫米松）減輕鼻部腫脹，或通過(guò)咽鼓管吹張術(shù)改善通氣。
2、感染
細(xì)菌或病毒感染是分泌性中耳炎的常見(jiàn)誘因。上呼吸道感染時(shí)，病原體可能通過(guò)咽鼓管進(jìn)入中耳，引發(fā)炎癥和積液。治療可選用抗生素（如阿莫西林）控制細(xì)菌感染，或使用抗病毒藥物（如奧司他韋）針對(duì)病毒感染。同時(shí)，保持鼻腔清潔和濕潤(rùn)有助于預(yù)防感染復(fù)發(fā)。
3、過(guò)敏反應(yīng)
過(guò)敏體質(zhì)者接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原后，可能引發(fā)鼻黏膜腫脹和咽鼓管堵塞，進(jìn)而導(dǎo)致中耳炎。治療需從控制過(guò)敏入手，使用抗組胺藥物（如氯雷他定）或鼻用激素（如布地奈德）緩解癥狀。避免接觸過(guò)敏原也是預(yù)防的關(guān)鍵。
4、其他因素
氣壓變化（如飛行或潛水）、吸煙環(huán)境、胃食管反流等也可能誘發(fā)分泌性中耳炎。針對(duì)氣壓變化，可通過(guò)咀嚼口香糖或吞咽動(dòng)作緩解耳壓；避免吸煙環(huán)境有助于減少刺激；胃食管反流患者需調(diào)整飲食，避免辛辣食物，必要時(shí)使用抑酸藥物（如奧美拉唑）。
分泌性中耳炎的治療需結(jié)合病因，采取針對(duì)性措施。對(duì)于反復(fù)發(fā)作或癥狀嚴(yán)重的患者，可考慮鼓膜置管術(shù)或腺樣體切除術(shù)。日常預(yù)防包括保持鼻腔通暢、避免過(guò)敏原和感染源，定期檢查耳部健康。
.jpg)
