李青
北京安貞醫(yī)院
主任醫(yī)師
粘膜萎縮性胃炎伴腸化是一種慢性胃炎,主要表現(xiàn)為胃粘膜萎縮和腸上皮化生,可能與幽門螺桿菌感染、長期不良飲食習慣、遺傳因素等有關。治療需結合病因,包括藥物治療、飲食調整和定期復查。
1、幽門螺桿菌感染
幽門螺桿菌感染是粘膜萎縮性胃炎伴腸化的主要病因之一。這種細菌會破壞胃粘膜屏障,導致炎癥和萎縮。治療上,常用三聯(lián)或四聯(lián)療法,包括抗生素(如阿莫西林、克拉霉素)、質子泵抑制劑(如奧美拉唑)和鉍劑(如枸櫞酸鉍鉀),療程通常為10-14天。
2、長期不良飲食習慣
長期攝入高鹽、辛辣、油膩食物或過度飲酒會刺激胃粘膜,加重炎癥和萎縮。建議調整飲食結構,選擇清淡、易消化的食物,如粥類、蒸魚、蔬菜湯等,避免刺激性食物和酒精。同時,少量多餐有助于減輕胃部負擔。
3、遺傳因素
部分患者可能存在遺傳易感性,家族中有胃炎或胃癌病史的人群需特別注意。建議定期進行胃鏡檢查,早期發(fā)現(xiàn)病變并采取干預措施。
4、胃酸分泌異常
胃酸分泌過多或過少都會影響胃粘膜健康。對于胃酸過多的患者,可使用抗酸藥物(如雷尼替?。┗蛸|子泵抑制劑;對于胃酸分泌不足的患者,可適當補充胃蛋白酶或維生素B12。
5、腸上皮化生
腸上皮化生是胃粘膜長期炎癥后的病理改變,可能增加癌變風險。治療上需密切監(jiān)測,定期進行胃鏡和病理檢查。若發(fā)現(xiàn)重度不典型增生,可能需要內鏡下切除或手術治療。
粘膜萎縮性胃炎伴腸化是一種需要長期管理的慢性疾病,患者應積極配合醫(yī)生治療,調整生活方式,定期復查,以降低癌變風險。通過科學的治療和健康的生活習慣,可以有效控制病情,改善生活質量。