曹劍
南京市婦幼保健院
副主任醫(yī)師
咽炎需要通過(guò)病史詢問(wèn)、體格檢查和必要的輔助檢查來(lái)確診。常見(jiàn)檢查包括喉鏡檢查、血液檢查和影像學(xué)檢查，結(jié)合癥狀和體征綜合判斷。
1、病史詢問(wèn)
醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問(wèn)患者的癥狀，如咽部疼痛、異物感、干咳、聲音嘶啞等，以及癥狀的持續(xù)時(shí)間、加重或緩解因素。同時(shí)了解是否有吸煙、飲酒、過(guò)敏史或長(zhǎng)期接觸刺激性氣體等環(huán)境因素。
2、體格檢查
通過(guò)肉眼觀察咽部黏膜的顏色、腫脹程度、有無(wú)充血或分泌物，判斷是否存在炎癥。醫(yī)生還會(huì)檢查頸部淋巴結(jié)是否腫大，以排除其他疾病的可能性。
3、喉鏡檢查
喉鏡可以更清晰地觀察咽部和喉部的細(xì)微變化，如黏膜潰瘍、增生或異物。纖維喉鏡或電子喉鏡是常用的工具，能夠幫助醫(yī)生發(fā)現(xiàn)肉眼難以察覺(jué)的病變。
4、血液檢查
血常規(guī)檢查可以判斷是否存在感染，如白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高提示細(xì)菌感染。C反應(yīng)蛋白和血沉等炎癥指標(biāo)也有助于評(píng)估炎癥的嚴(yán)重程度。
5、影像學(xué)檢查
對(duì)于慢性咽炎或懷疑有其他并發(fā)癥的患者，可能需要進(jìn)行頸部CT或MRI檢查，以排除腫瘤、囊腫或其他結(jié)構(gòu)性病變。
6、過(guò)敏原檢測(cè)
如果懷疑咽炎與過(guò)敏有關(guān)，可以進(jìn)行皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)或血清特異性IgE檢測(cè)，明確過(guò)敏原并采取針對(duì)性措施。
咽炎的診斷需要結(jié)合多種檢查手段，明確病因后才能制定有效的治療方案。如果癥狀持續(xù)或加重，建議盡早就醫(yī)，避免延誤病情。
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