汪晨
中日友好醫(yī)院
主任醫(yī)師
過敏性紫癜是一種由免疫系統(tǒng)異常反應(yīng)引起的血管炎癥性疾病，主要表現(xiàn)為皮膚紫癜、關(guān)節(jié)疼痛、腹痛和腎臟損害。其核心原因是血管壁的炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致血管通透性增加，血液成分滲出到周圍組織。
1、遺傳因素
部分患者可能存在遺傳易感性，家族中有過敏性紫癜病史的人群患病風(fēng)險(xiǎn)較高。遺傳因素可能影響免疫系統(tǒng)的調(diào)節(jié)功能，使其更容易對(duì)外界刺激產(chǎn)生過度反應(yīng)。
2、環(huán)境因素
感染是過敏性紫癜的重要誘因，尤其是上呼吸道感染（如鏈球菌感染）。食物過敏、藥物反應(yīng)、昆蟲叮咬等也可能觸發(fā)免疫系統(tǒng)異常反應(yīng)，導(dǎo)致血管炎癥。
3、生理因素
免疫系統(tǒng)功能紊亂是過敏性紫癜的核心機(jī)制。當(dāng)免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤地將自身血管組織識(shí)別為“外來物質(zhì)”時(shí)，會(huì)釋放大量炎癥介質(zhì)，如免疫球蛋白A（IgA），引發(fā)血管壁的炎癥和損傷。
4、外傷
雖然外傷不是過敏性紫癜的直接原因，但局部的外傷可能導(dǎo)致血管通透性增加，加重紫癜癥狀。
5、病理因素
過敏性紫癜的病理特點(diǎn)是血管壁的炎癥和免疫復(fù)合物沉積。輕癥患者可能僅表現(xiàn)為皮膚紫癜，重癥患者可能累及關(guān)節(jié)、胃腸道和腎臟，甚至引發(fā)腎功能衰竭。
治療方法
1、藥物治療
- 抗組胺藥：如氯雷他定，用于緩解皮膚瘙癢和過敏癥狀。
- 糖皮質(zhì)激素：如潑尼松，用于控制炎癥反應(yīng)，減輕血管炎癥。
- 免疫抑制劑：如環(huán)磷酰胺，用于重癥患者，抑制過度活躍的免疫反應(yīng)。
2、飲食調(diào)理
- 避免過敏原食物：如海鮮、堅(jiān)果等，減少免疫系統(tǒng)刺激。
- 增加富含維生素C的食物：如柑橘類水果，有助于增強(qiáng)血管壁的韌性。
3、生活方式調(diào)整
- 避免劇烈運(yùn)動(dòng)：減少血管壓力，防止紫癜加重。
- 保持皮膚清潔：防止感染，避免癥狀惡化。
過敏性紫癜的治療需要根據(jù)患者的具體情況制定個(gè)性化方案。早期診斷和干預(yù)可以有效控制病情，減少并發(fā)癥的發(fā)生。如果出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀，如腹痛、血尿或腎功能異常，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，接受專業(yè)治療。
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