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支架手術(shù)后心絞痛

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問(wèn)題描述:
支架手術(shù)后心絞痛

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陳秀杉
陳秀杉 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 副主任醫(yī)師
如果經(jīng)過(guò)藥物的調(diào)整以及生活方式的控制,仍然反復(fù)發(fā)作心絞痛,建議行冠狀動(dòng)脈造影檢查,以進(jìn)一步明確支架的情況以及其他冠狀動(dòng)脈的病變情況,以便決定是否給予血管重建治療。冠心病的患者冠狀動(dòng)脈內(nèi)植入支架以后再次出現(xiàn)心絞痛,要考慮支架內(nèi)再狹窄或者其他未放支架的病變發(fā)生心肌缺血所引起。對(duì)于這種情況要積極的調(diào)整冠心病的用藥治療,同時(shí)積極改善生活方式,避免各種誘發(fā)心絞痛發(fā)作的誘因。

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推薦 心絞痛急性發(fā)作首選藥

心絞痛急性發(fā)作時(shí)首選硝酸甘油,使用時(shí)需舌下含服,以便藥物迅速起效緩解癥狀,同時(shí)保持安靜和避免劇烈活動(dòng)。如果癥狀未緩解,應(yīng)盡快尋求醫(yī)療救助,以預(yù)防心肌梗死等嚴(yán)重后果。 1、硝酸甘油的使用方法和注意事項(xiàng) 硝酸甘油是心絞痛急性發(fā)作的首選藥物,其作用機(jī)制是通過(guò)擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,改善心肌供血,迅速緩解疼痛?;颊咝鑼⑾跛岣视推旁谏嘞潞员憧焖傥?,通常1-3分鐘內(nèi)可見效。如果癥狀持續(xù)未緩解,可在5分鐘后再次含服一片,但總量不應(yīng)超過(guò)3片。使用時(shí)需坐或臥位,防止引起低血壓而導(dǎo)致頭暈、甚至?xí)炟?。硝酸甘油可能引起頭痛、臉紅等不良反應(yīng),但一般不必過(guò)于擔(dān)憂。 2、緩解心絞痛的輔助措施 在含服硝酸甘油的同時(shí),患者應(yīng)保持靜坐或臥床休息,避免劇烈活動(dòng)加重心肌耗氧。同時(shí)深呼吸可幫助緩解焦慮情緒,并有助于降低心率。周圍家屬應(yīng)幫助患者穩(wěn)定情緒,也可確保環(huán)境安靜舒適,減少刺激。避免過(guò)度緊張和寒冷環(huán)境可防止心絞痛進(jìn)一步加重。 3、心絞痛發(fā)作后的應(yīng)對(duì) 如果硝酸甘油的使用未能有效緩解癥狀,或胸痛持續(xù)超過(guò)15分鐘并伴有其他癥狀,如大汗、心慌或?yàn)l死感,應(yīng)立即撥打急救電話,以防心肌梗死等致命性疾病的發(fā)生。在等待救援過(guò)程中,可讓患者持續(xù)保持含氧的良好血流狀態(tài),避免其他隨意用藥以免增加病情風(fēng)險(xiǎn)。 心絞痛急性發(fā)作時(shí),硝酸甘油是最直接、有效的緩解藥物,但患者在使用時(shí)需嚴(yán)格遵循劑量,并應(yīng)注意及時(shí)就醫(yī),以確保生命安全。如果頻繁發(fā)作或癥狀嚴(yán)重,應(yīng)盡快前往醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查,明確病因并制定長(zhǎng)期治療方案。

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