張立紅
北京大學人民醫(yī)院
主任醫(yī)師
痙攣性心絞痛的治療方法包括藥物治療、生活方式調整和手術治療。藥物治療常用硝酸甘油、鈣通道阻滯劑和β受體阻滯劑；生活方式調整包括戒煙、控制體重和適度運動；嚴重時需考慮冠狀動脈介入治療或搭橋手術。
1、藥物治療
硝酸甘油是緩解心絞痛急性發(fā)作的首選藥物，能夠迅速擴張冠狀動脈，改善心肌供血。鈣通道阻滯劑如氨氯地平、硝苯地平可以降低心臟負荷，減少心肌耗氧量。β受體阻滯劑如美托洛爾、阿替洛爾通過減慢心率，降低血壓，減輕心臟負擔。這些藥物需在醫(yī)生指導下使用，避免不良反應。
2、生活方式調整
戒煙是改善心絞痛的重要措施，吸煙會加重血管收縮，增加心臟負擔?？刂企w重有助于降低血壓和血脂，減少心臟負荷。適度運動如散步、游泳可以提高心肺功能，但需避免劇烈運動，以免誘發(fā)心絞痛。飲食上應減少高脂肪、高鹽食物的攝入，增加富含纖維的蔬菜和水果。
3、手術治療
對于藥物治療效果不佳的患者，冠狀動脈介入治療如支架植入可以擴張狹窄的血管，恢復血流。搭橋手術通過移植血管繞過狹窄部位，改善心肌供血。這兩種手術需根據(jù)患者具體情況選擇，術后需長期服藥和定期復查，以預防復發(fā)。
痙攣性心絞痛的治療需要綜合藥物、生活方式和手術等多種手段，患者應在醫(yī)生指導下制定個性化方案，定期監(jiān)測病情變化，及時調整治療策略，以提高生活質量，降低心血管事件風險。
