周瑋琰
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
心絞痛發(fā)作時(shí)，應(yīng)立即停止活動(dòng)，坐下或平躺休息，并舌下含服硝酸甘油片。若癥狀持續(xù)或加重，需立即就醫(yī)。心絞痛是冠狀動(dòng)脈供血不足導(dǎo)致心肌缺血的表現(xiàn)，常見(jiàn)于冠心病患者。急救方法包括藥物緩解、生活方式調(diào)整和及時(shí)就醫(yī)。
1、藥物緩解
心絞痛發(fā)作時(shí)，硝酸甘油是首選急救藥物。舌下含服硝酸甘油片可迅速擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，改善心肌供血，通常在1-2分鐘內(nèi)起效。若癥狀未緩解，5分鐘后可重復(fù)使用，但最多不超過(guò)3次。若患者對(duì)硝酸甘油不耐受，可選用速效救心丸或復(fù)方丹參滴丸作為替代。阿司匹林也可用于預(yù)防血栓形成，減少心肌梗死的風(fēng)險(xiǎn)。
2、生活方式調(diào)整
長(zhǎng)期管理心絞痛需要從生活方式入手。飲食上，建議采用低鹽、低脂、低糖的飲食結(jié)構(gòu)，多攝入富含膳食纖維的食物，如全谷物、蔬菜和水果。運(yùn)動(dòng)方面，適度的有氧運(yùn)動(dòng)如步行、游泳和騎自行車(chē)有助于改善心血管功能，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。戒煙限酒也是關(guān)鍵，煙草和酒精會(huì)加重血管損傷，增加心絞痛發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。
3、及時(shí)就醫(yī)
若心絞痛發(fā)作頻繁、持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)或疼痛程度加重，可能提示病情惡化，需立即就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況，進(jìn)行心電圖、心臟超聲或冠狀動(dòng)脈造影等檢查，評(píng)估病情嚴(yán)重程度。治療上，除了藥物治療，還可能需要進(jìn)行介入治療如冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)或外科手術(shù)如冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)，以恢復(fù)心肌供血。
心絞痛的急救和管理需要綜合藥物、生活方式調(diào)整和醫(yī)療干預(yù)。患者應(yīng)隨身攜帶急救藥物，定期復(fù)診，遵循以降低心絞痛發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)和嚴(yán)重程度。通過(guò)科學(xué)的自我管理和及時(shí)就醫(yī)，可以有效控制病情，提高生活質(zhì)量。
