白曉燕
臨汾市人民醫(yī)院
副主任醫(yī)師
夜間心率40次/分鐘左右，通常屬于正常范圍，但需結(jié)合個(gè)體情況判斷是否需要治療。健康成年人在睡眠時(shí)心率可能降至40-60次/分鐘，這是心臟高效工作的表現(xiàn)。如果無(wú)不適癥狀且心臟功能正常，一般無(wú)需干預(yù)。但若伴隨頭暈、乏力、胸悶等癥狀，或存在心臟疾病史，則需就醫(yī)評(píng)估。
1、心率偏低的原因
生理性原因：健康人群在深度睡眠時(shí)，迷走神經(jīng)興奮性增強(qiáng)，心率自然降低，這是正常生理現(xiàn)象。運(yùn)動(dòng)員或長(zhǎng)期鍛煉者由于心臟功能較強(qiáng)，靜息心率也可能偏低。
病理性原因：某些疾病可能導(dǎo)致心率過(guò)低，如竇房結(jié)功能異常、甲狀腺功能減退、電解質(zhì)紊亂或藥物副作用等。長(zhǎng)期心率過(guò)低可能影響心臟供血，導(dǎo)致器官缺氧。
2、需要治療的情況
如果夜間心率40次/分鐘伴隨明顯癥狀，如暈厥、氣短、胸痛或持續(xù)疲勞，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生可能通過(guò)心電圖、動(dòng)態(tài)心電監(jiān)測(cè)或血液檢查評(píng)估心臟功能。對(duì)于病理性心率過(guò)低，治療原發(fā)疾病是關(guān)鍵。例如，甲狀腺功能減退需補(bǔ)充甲狀腺激素，電解質(zhì)紊亂需糾正失衡。
3、改善心率的建議
生活方式調(diào)整：保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累，減少咖啡因和酒精攝入。適度運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽有助于增強(qiáng)心臟功能。
飲食調(diào)理：多攝入富含鉀、鎂的食物如香蕉、菠菜，有助于維持心臟電活動(dòng)平衡。避免高鹽飲食，預(yù)防高血壓對(duì)心臟的負(fù)擔(dān)。
藥物治療：對(duì)于病理性心率過(guò)低，醫(yī)生可能開(kāi)具藥物如阿托品或異丙腎上腺素，必要時(shí)需植入心臟起搏器。
夜間心率40次/分鐘是否需治療，取決于個(gè)體健康狀況和伴隨癥狀。健康人群若無(wú)不適，通常無(wú)需干預(yù)；但若有心臟疾病史或明顯癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。通過(guò)生活方式調(diào)整、飲食優(yōu)化和必要治療，可以有效管理心率，維護(hù)心臟健康。定期監(jiān)測(cè)心率，關(guān)注身體信號(hào)，是預(yù)防和早期發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的關(guān)鍵。
