魏以楨
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
副主任醫(yī)師
陳舊性骨折在CT影像上通常表現(xiàn)為骨折線模糊、骨痂形成、骨質(zhì)硬化或畸形愈合。CT檢查是診斷陳舊性骨折的重要手段,能夠清晰顯示骨折愈合過程中的結(jié)構(gòu)變化。
1、骨折線模糊。陳舊性骨折的骨折線通常不再清晰,邊緣模糊,與周圍骨質(zhì)融合。這是因?yàn)楣钦酆蠊墙M織開始修復(fù),新生骨逐漸填充骨折間隙。CT影像上可見骨折線呈低密度影,邊緣不規(guī)則。
2、骨痂形成。骨折愈合過程中,骨痂是重要的修復(fù)組織。CT影像上可見骨折端周圍有骨痂形成,表現(xiàn)為密度不均的軟組織影。骨痂的形成有助于骨折的穩(wěn)定和愈合。
3、骨質(zhì)硬化。陳舊性骨折的骨折端可能出現(xiàn)骨質(zhì)硬化,CT影像上表現(xiàn)為骨折端密度增高。這是骨折愈合過程中骨組織重塑的結(jié)果,有助于增強(qiáng)骨質(zhì)的強(qiáng)度。
4、畸形愈合。如果骨折未得到及時(shí)治療或復(fù)位不良,可能導(dǎo)致畸形愈合。CT影像上可見骨折端對位不良,骨骼形態(tài)異常?;斡峡赡苡绊懼w功能,需要進(jìn)一步評(píng)估和治療。
陳舊性骨折的CT表現(xiàn)對診斷和治療具有重要意義。通過CT檢查,醫(yī)生可以準(zhǔn)確評(píng)估骨折的愈合情況,制定合適的治療方案。對于畸形愈合或功能受限的患者,可能需要進(jìn)行手術(shù)矯正或康復(fù)治療。定期復(fù)查CT有助于監(jiān)測骨折愈合進(jìn)展,確保治療效果。