董兆如
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
副主任醫(yī)師
白內(nèi)障煥晶手術(shù)已經(jīng)相對(duì)成熟，尤其是采用超聲乳化聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)的方式。這種手術(shù)方式被廣泛應(yīng)用于臨床，因其微創(chuàng)特性和較小的手術(shù)切口，術(shù)后角膜損傷較小，成功率也較高，通常被認(rèn)為是成熟的白內(nèi)障手術(shù)方法。其他手術(shù)方式如白內(nèi)障囊外摘除術(shù)和囊內(nèi)摘除術(shù)，雖然也可完成手術(shù)，但效果相對(duì)較差，可能導(dǎo)致眩光或角膜損傷等并發(fā)癥，成熟度不及超聲乳化術(shù)。還有一些新興技術(shù)，如飛秒激光輔助白內(nèi)障手術(shù)，設(shè)備先進(jìn)，操作簡(jiǎn)單，但也需注意術(shù)后風(fēng)險(xiǎn)。
1、超聲乳化聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)：這是一種微創(chuàng)手術(shù)，手術(shù)切口小，術(shù)后恢復(fù)快，成功率高，是目前最常用的白內(nèi)障手術(shù)方法?；颊咭话阍谛g(shù)后幾天內(nèi)即可恢復(fù)正常視力，手術(shù)成熟度高。
2、白內(nèi)障囊外摘除術(shù)：這種手術(shù)方法會(huì)摘除混濁的晶狀體核和前膜，但無法去除混濁的晶狀體皮質(zhì)，因此可能導(dǎo)致眩光等并發(fā)癥，手術(shù)效果不如超聲乳化術(shù)理想，成熟度相對(duì)較低。
3、白內(nèi)障囊內(nèi)摘除術(shù)：類似于囊外摘除術(shù)，但同時(shí)植入折疊式人工晶狀體。雖然可以完成手術(shù)，但術(shù)后效果不如理想，可能出現(xiàn)角膜損傷等問題，成熟度不高。
4、其他手術(shù)方式：如紫外線紅外線乳化聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)和飛秒激光輔助手術(shù)，這些技術(shù)適合年輕患者或術(shù)后恢復(fù)較好的患者。雖然設(shè)備先進(jìn)，操作簡(jiǎn)單，但仍存在術(shù)后感染、屈光不正等風(fēng)險(xiǎn)，成熟度尚需進(jìn)一步驗(yàn)證。
術(shù)后，患者需要常規(guī)使用抗生素藥物預(yù)防感染，并在3-4天后復(fù)查以了解角膜恢復(fù)情況。在日常生活中，避免直視陽光和長(zhǎng)時(shí)間處于昏暗環(huán)境中，可以幫助延緩晶狀體的進(jìn)一步渾濁。選擇合適的手術(shù)方式和術(shù)后護(hù)理對(duì)手術(shù)效果至關(guān)重要。
