曲中玉
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
小兒疝氣的治療因具體類型和嚴(yán)重程度而異,主要選擇觀察等待、非手術(shù)治療和手術(shù)治療。輕微疝氣可能通過(guò)保守觀察自行閉合,但如果疝氣存在較長(zhǎng)時(shí)間或頻繁引起不適,則需要即刻治療。
1、觀察等待
對(duì)于6個(gè)月以內(nèi)的嬰兒輕微的臍疝,一般可以選擇觀察等待,因?yàn)榇蠖鄶?shù)小兒輕度臍疝會(huì)在1至2年內(nèi)隨著肌肉發(fā)育自然閉合。如果疝氣體積較小、癥狀不明顯且不會(huì)影響嬰兒喂養(yǎng)與生長(zhǎng)發(fā)育,醫(yī)生通常建議父母保持密切觀察,同時(shí)定期隨訪。在此期間,應(yīng)注意避免嬰兒持續(xù)哭鬧、用力咳嗽等可能導(dǎo)致腹壓升高的行為,一定要注意腹部護(hù)理。
2、非手術(shù)治療
對(duì)于有輕度癥狀的疝氣,可嘗試疝帶作為暫時(shí)的解決方案。疝帶是一種特殊的腹部束帶,幫助將疝內(nèi)容物推回體腔,從而緩解癥狀。但需要注意,疝帶不能治愈疝氣,僅作為短期過(guò)渡使用方式。非手術(shù)治療僅適用于特殊類型并且癥狀輕微的疝氣,具體使用需嚴(yán)格在醫(yī)生建議下進(jìn)行。
3、手術(shù)治療
對(duì)于疝氣內(nèi)容物無(wú)法自行回縮、疝氣已經(jīng)發(fā)生嵌頓或有感染風(fēng)險(xiǎn)的小兒,手術(shù)是唯一有效的治療方式。常見(jiàn)手術(shù)方式包括:
疝修補(bǔ)術(shù):通過(guò)縫合來(lái)加固疝氣的孔洞,此方法適用于疝氣較小、無(wú)并發(fā)癥的情況;
腹腔鏡手術(shù):手術(shù)創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,適合雙側(cè)疝氣或復(fù)雜類型的患者;
嵌頓疝緊急手術(shù):針對(duì)疝氣嵌頓造成腸道缺血或壞死的緊急情況,需要迅速進(jìn)行糾正和修補(bǔ)。
術(shù)后護(hù)理同樣重要。兒童手術(shù)后需注意避免劇烈活動(dòng),飲食以清淡為主,保持切口清潔,并定期隨訪檢查。
對(duì)于小兒疝氣,無(wú)論癥狀輕重,都應(yīng)及早就醫(yī)確診。延誤治療可能會(huì)導(dǎo)致嵌頓疝氣等嚴(yán)重并發(fā)癥,因此父母需保持警惕,聽(tīng)從專業(yè)醫(yī)生建議合理選擇治療方式,并密切觀察小兒恢復(fù)情況。