劉文生
北京積水潭醫(yī)院
副主任醫(yī)師
右下腹部疼痛可能由多種原因?qū)е?，包括消化系統(tǒng)疾病、泌尿系統(tǒng)問題、婦科疾病女性，或由于外傷、炎癥等引起。明確原因需要結(jié)合具體癥狀，嚴(yán)重者建議立即就醫(yī)進(jìn)行檢查。以下是可能的幾類原因及應(yīng)對方法。
1、消化系統(tǒng)疾?。宏@尾炎、克羅恩病等
右下腹疼痛最常見的原因是闌尾炎。其典型特點(diǎn)是起初在肚臍周圍的隱痛，隨后轉(zhuǎn)移到右下腹，伴隨惡心、發(fā)熱。如果不及時治療可能導(dǎo)致感染擴(kuò)散，危及生命。還有一種可能是克羅恩病，這是一種慢性腸道炎癥性疾病，常引發(fā)腹痛、腹瀉或體重下降。
建議：
闌尾炎需要及時手術(shù)治療，常見手術(shù)為闌尾切除術(shù)。
如果是克羅恩病，可以通過抗炎藥如美沙拉嗪、免疫抑制劑治療，同時避免辛辣、油膩食物。
2、泌尿系統(tǒng)問題：尿路感染、腎結(jié)石等
泌尿系統(tǒng)疾病也是右下腹疼痛的可能原因。例如，感染可能引起膀胱炎，伴隨尿頻、尿急或尿痛等癥狀。若伴隨劇烈疼痛、血尿或惡心嘔吐，腎結(jié)石是一個可能的原因。
建議：
尿路感染可使用抗生素，如諾氟沙星或阿莫西林，同時注意多飲水。
腎結(jié)石小于5毫米可通過多飲水和服用排石藥物如利尿劑處理，較大的結(jié)石則需碎石治療或手術(shù)。
3、婦科問題僅針對女性：卵巢囊腫、異位妊娠等
在女性中，卵巢囊腫破裂或異位妊娠可能引發(fā)右下腹疼痛。卵巢囊腫通常表現(xiàn)為一側(cè)隱痛或突然劇烈疼痛；異位妊娠則可能伴隨月經(jīng)過少、停經(jīng)后腹痛加重或陰道出血。
建議：
卵巢囊腫較小時一般通過觀察和內(nèi)分泌藥物控制；破裂或較大囊腫通常需手術(shù)治療。
異位妊娠一旦確診通常需要通過剖腹或腹腔鏡手術(shù)解決。
4、炎癥或外傷
右下腹部可能因軟組織損傷、疝氣或局部炎癥引起疼痛。疝氣如腹股溝疝常因腹部用力時加重癥狀，并伴有局部腫塊。
建議：
尋求醫(yī)生意見明確診斷，根據(jù)情況采取保守治療如佩戴疝托帶或手術(shù)修補(bǔ)疝氣。
右下腹部疼痛需警惕急性病癥如闌尾炎和異位妊娠，若疼痛持續(xù)或加劇、伴隨其他全身癥狀，請盡快到醫(yī)院做檢查如腹部超聲、血尿常規(guī)。健康的飲食和生活方式有助于降低部分右下腹疼痛的發(fā)生風(fēng)險。
