曹廣
北京安貞醫(yī)院
主任醫(yī)師
登革熱主要由登革病毒引起，通過(guò)埃及伊蚊或白紋伊蚊傳播。預(yù)防和治療的重點(diǎn)在于控制蚊蟲(chóng)、提高免疫力及對(duì)癥處理。
1、登革熱的病因
登革熱是一種由登革病毒引起的急性傳染病，主要通過(guò)埃及伊蚊和白紋伊蚊叮咬傳播。病毒分為四種血清型，感染一種后對(duì)其他類(lèi)型的免疫力有限，可能導(dǎo)致二次感染，增加重癥風(fēng)險(xiǎn)。蚊蟲(chóng)在熱帶和亞熱帶地區(qū)繁殖迅速，尤其在雨季，積水環(huán)境為蚊蟲(chóng)提供了理想的滋生條件。
2、環(huán)境因素
蚊蟲(chóng)的滋生與環(huán)境衛(wèi)生密切相關(guān)。積水容器、廢棄輪胎、花盆托盤(pán)等容易成為蚊蟲(chóng)的繁殖地。氣候變化也影響蚊蟲(chóng)的分布和活動(dòng)范圍，全球變暖使蚊蟲(chóng)在更多地區(qū)生存和傳播病毒。
3、生理因素
人體免疫系統(tǒng)的狀態(tài)影響感染后的病情發(fā)展。免疫力低下的人群，如老年人、兒童或慢性病患者，感染后更容易發(fā)展為重癥登革熱。病毒在體內(nèi)復(fù)制后，可能引發(fā)免疫系統(tǒng)的過(guò)度反應(yīng)，導(dǎo)致出血或休克等嚴(yán)重并發(fā)癥。
4、預(yù)防措施
控制蚊蟲(chóng)是預(yù)防登革熱的關(guān)鍵。清除積水、使用蚊帳、安裝紗窗、噴灑驅(qū)蚊劑等方法可以有效減少蚊蟲(chóng)叮咬。社區(qū)應(yīng)定期開(kāi)展滅蚊行動(dòng)，特別是在雨季和疫情高發(fā)期。個(gè)人外出時(shí)穿長(zhǎng)袖衣物，使用含有DEET成分的驅(qū)蚊產(chǎn)品。
5、治療方法
目前尚無(wú)特效抗病毒藥物治療登革熱，治療以對(duì)癥支持為主。輕度患者可通過(guò)休息、補(bǔ)液和退燒藥物緩解癥狀。重癥患者需住院治療，密切監(jiān)測(cè)血壓、血小板和血細(xì)胞比容，必要時(shí)進(jìn)行輸血或血漿置換。中藥如板藍(lán)根、金銀花等也被用于輔助治療，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
6、飲食與生活方式
感染期間應(yīng)多喝水，避免脫水。飲食以清淡易消化為主，如粥、湯、蔬菜和水果，避免辛辣油膩食物?；謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)，如雞蛋、魚(yú)肉，幫助身體修復(fù)。保持充足睡眠，避免過(guò)度勞累，有助于提高免疫力。
登革熱的預(yù)防和治療需要個(gè)人、社區(qū)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的共同努力。通過(guò)控制蚊蟲(chóng)、提高免疫力及及時(shí)就醫(yī)，可以有效降低感染風(fēng)險(xiǎn)，減輕病情。
