心臟支架后心絞痛是怎么回事

提問時間：2023-10-09 07:54 | 1人回答 | 67次閱讀

心絞痛心臟

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心臟支架后心絞痛是怎么回事

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高建軍濰坊市婦幼保健院副主任醫(yī)師回答時間：2023-10-09 08:06

心臟支架后心絞痛可能是急性血栓，也不排除是心肌缺血所造成。1.急性血栓。做了心臟支架手術(shù)之后，如果沒有做好整體的術(shù)后康復(fù)工作和藥物治療工作，患者長時間處于緊張焦慮的狀態(tài)下，也可能會伴隨著急性血栓的并發(fā)癥。這個時候需要去醫(yī)院做詳細(xì)檢查，包括心電圖、抽血化驗(yàn)做心肌酶檢查以及心臟彩超等檢查，了解自身的情況，也需要觀察是否存在支架內(nèi)再次狹窄。必要情況下，可以通過重新做冠狀動脈造影檢查來發(fā)現(xiàn)病情。2.心肌缺血。在做了心臟支架手術(shù)之后，需要通過口服抗血小板類藥物來起到抗凝作用。如果沒有遵醫(yī)囑用藥，或者不注重術(shù)后的身體護(hù)理，可能會伴隨著心肌缺血的癥狀發(fā)生，伴隨著心絞痛以及胸悶這些癥狀的出現(xiàn)，往往要通過口服擴(kuò)張冠狀動脈的藥物來治療，幫助緩解癥狀。

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突然心絞痛的主要原因是冠狀動脈供血不足，導(dǎo)致心肌缺血缺氧。常見誘因包括情緒波動、劇烈運(yùn)動、寒冷刺激等，可能與冠心病、高血壓、高血脂等疾病相關(guān)。治療方法包括藥物治療、生活方式調(diào)整和必要時的手術(shù)干預(yù)。 1、冠狀動脈供血不足是心絞痛的核心原因。冠狀動脈是向心臟供血的主要血管，當(dāng)這些血管因動脈粥樣硬化、血栓或痙攣而變窄或阻塞時，心臟無法獲得足夠的血液和氧氣，導(dǎo)致心絞痛。冠狀動脈粥樣硬化是最常見的病因，通常與長期高血壓、高血脂、糖尿病等慢性疾病相關(guān)。 2、情緒波動和劇烈運(yùn)動是心絞痛的常見誘因。情緒激動如憤怒、焦慮或過度興奮會引發(fā)交感神經(jīng)興奮，導(dǎo)致心率加快、血壓升高，增加心臟負(fù)擔(dān)。劇烈運(yùn)動時，心臟需要更多的血液供應(yīng)，若冠狀動脈狹窄，供血不足便會引發(fā)心絞痛。寒冷刺激也會導(dǎo)致血管收縮，進(jìn)一步加重心肌缺血。 3、冠心病、高血壓和高血脂是心絞痛的潛在病理基礎(chǔ)。冠心病是冠狀動脈粥樣硬化的結(jié)果，高血壓會增加心臟負(fù)擔(dān)，加速動脈硬化，高血脂則直接導(dǎo)致動脈斑塊形成。這些疾病相互影響，增加心絞痛發(fā)作的風(fēng)險。其他如糖尿病、肥胖、吸煙等也是重要的危險因素。 4、藥物治療是心絞痛的常用方法。硝酸甘油可以迅速擴(kuò)張冠狀動脈，緩解心絞痛；β受體阻滯劑能降低心率和血壓，減少心臟耗氧；鈣通道阻滯劑可擴(kuò)張血管，改善心肌供血。阿司匹林等抗血小板藥物有助于預(yù)防血栓形成。 5、生活方式調(diào)整對預(yù)防心絞痛至關(guān)重要。飲食上應(yīng)減少高脂肪、高鹽食物的攝入，多吃富含纖維的蔬菜水果。適度運(yùn)動如散步、游泳有助于改善心血管健康，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動。戒煙限酒、控制體重、保持情緒穩(wěn)定也是重要措施。 6、手術(shù)干預(yù)適用于嚴(yán)重病例。冠狀動脈旁路移植術(shù)CABG通過移植血管繞過阻塞的冠狀動脈，改善血流；經(jīng)皮冠狀動脈介入治療PCI通過球囊擴(kuò)張或支架植入恢復(fù)血管通暢。這些手術(shù)能有效緩解癥狀，降低心肌梗死的風(fēng)險。突然心絞痛是一種需要高度重視的癥狀，可能與多種疾病相關(guān)。及時就醫(yī)、明確病因并采取針對性治療是關(guān)鍵。通過藥物治療、生活方式調(diào)整和必要時的手術(shù)干預(yù)，可以有效控制癥狀，降低心血管事件的風(fēng)險。日常生活中應(yīng)注重預(yù)防，保持健康的生活習(xí)慣，定期體檢，早發(fā)現(xiàn)早治療。