謝江強(qiáng)
瑞安市婦幼保健院
副主任醫(yī)師
乙肝病毒復(fù)查主要通過血液檢測，包括乙肝表面抗原、乙肝病毒DNA、肝功能等指標(biāo)，定期復(fù)查有助于監(jiān)測病情變化和評(píng)估治療效果。復(fù)查頻率應(yīng)根據(jù)病情和醫(yī)生建議調(diào)整，通常為3-6個(gè)月一次。
1、乙肝病毒復(fù)查的必要性
乙肝病毒感染后可能發(fā)展為慢性肝炎、肝硬化甚至肝癌，定期復(fù)查能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。乙肝病毒DNA檢測可以評(píng)估病毒復(fù)制活躍程度，肝功能檢查則能反映肝臟受損情況。對(duì)于正在接受抗病毒治療的患者，復(fù)查還能評(píng)估治療效果，調(diào)整治療方案。
2、乙肝病毒復(fù)查的主要項(xiàng)目
乙肝表面抗原HBsAg是判斷是否感染乙肝病毒的重要指標(biāo)，陽性表示感染。乙肝病毒DNA檢測用于評(píng)估病毒復(fù)制水平，數(shù)值越高說明病毒復(fù)制越活躍。肝功能檢查包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT、谷草轉(zhuǎn)氨酶AST等指標(biāo)，反映肝臟炎癥程度。甲胎蛋白AFP和肝臟超聲檢查有助于篩查肝癌。
3、復(fù)查頻率與注意事項(xiàng)
慢性乙肝患者通常每3-6個(gè)月復(fù)查一次，病情穩(wěn)定者可適當(dāng)延長間隔。正在接受抗病毒治療的患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑復(fù)查，以監(jiān)測治療效果和藥物副作用。復(fù)查前應(yīng)避免飲酒、熬夜，保持空腹?fàn)顟B(tài)進(jìn)行血液檢查。如有不適癥狀如乏力、黃疸等，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
4、復(fù)查結(jié)果異常的處理
若乙肝病毒DNA升高，可能提示病毒復(fù)制活躍，需調(diào)整抗病毒治療方案。肝功能異常者應(yīng)避免使用肝毒性藥物，必要時(shí)進(jìn)行保肝治療。甲胎蛋白升高或超聲發(fā)現(xiàn)占位性病變時(shí)，需進(jìn)一步檢查排除肝癌。復(fù)查結(jié)果異常時(shí)應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通，制定針對(duì)性治療方案。
乙肝病毒復(fù)查是管理乙肝病情的重要手段，通過定期監(jiān)測病毒復(fù)制水平和肝功能變化，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情進(jìn)展并調(diào)整治療策略。患者應(yīng)重視復(fù)查，遵醫(yī)囑進(jìn)行檢查，同時(shí)注意日常生活管理，如避免飲酒、合理飲食、適度運(yùn)動(dòng)等，以維護(hù)肝臟健康。對(duì)于復(fù)查結(jié)果異常者，應(yīng)積極配合醫(yī)生治療，定期隨訪，確保病情得到有效控制。
