陳國棟
北京大學(xué)人民醫(yī)院
副主任醫(yī)師
一周一次的胰島素已經(jīng)應(yīng)用于臨床，為糖尿病患者提供了更為便捷的治療選擇。這類胰島素通過長效作用機制，減少了注射頻率，提升了患者的生活質(zhì)量。目前，德谷胰島素和甘精胰島素U300是較為常見的周制劑，適用于需要長期胰島素治療的患者。
1、長效胰島素的作用機制
一周一次的胰島素通過緩慢釋放和長效作用機制，能夠在體內(nèi)持續(xù)穩(wěn)定地控制血糖。德谷胰島素通過形成多六聚體，在皮下組織中緩慢釋放，作用時間可長達42小時。甘精胰島素U300則通過改變分子結(jié)構(gòu)，延長了其在體內(nèi)的作用時間。這兩種胰島素都能有效降低空腹血糖，減少低血糖風(fēng)險。
2、適用人群
一周一次的胰島素適用于2型糖尿病患者，尤其是那些需要長期胰島素治療但難以堅持每日注射的患者。對于1型糖尿病患者，醫(yī)生可能會根據(jù)具體情況評估是否適合使用。老年患者或生活不規(guī)律的患者也可以從中受益，因為減少了注射次數(shù)，降低了操作難度和遺忘風(fēng)險。
3、使用方法與注意事項
使用一周一次的胰島素時，需嚴格按照醫(yī)生的建議進行劑量調(diào)整。初始劑量通常根據(jù)患者的體重和血糖水平確定，后續(xù)根據(jù)血糖監(jiān)測結(jié)果進行個性化調(diào)整。注射部位應(yīng)輪換，避免同一部位反復(fù)注射導(dǎo)致脂肪增生或硬結(jié)。注射時間最好固定，以確保藥物作用的穩(wěn)定性。
4、與其他藥物的配合
一周一次的胰島素可以與其他降糖藥物聯(lián)合使用，如二甲雙胍、DPP-4抑制劑或SGLT-2抑制劑，以達到更好的血糖控制效果。聯(lián)合用藥時，需密切監(jiān)測血糖，避免低血糖的發(fā)生。醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況制定個體化的治療方案。
5、生活方式的調(diào)整
除了藥物治療，糖尿病患者還需注意飲食和運動管理。飲食上，建議選擇低糖、低脂、高纖維的食物，如全谷物、蔬菜和瘦肉。運動方面，每周進行至少150分鐘的中等強度有氧運動，如快走、游泳或騎自行車，有助于改善胰島素敏感性。
一周一次的胰島素為糖尿病患者提供了更便捷的治療選擇，但其使用需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行?；颊邞?yīng)定期監(jiān)測血糖，配合健康的生活方式，才能更好地控制病情，提高生活質(zhì)量。
