周常青
北京大學(xué)第一醫(yī)院
副主任醫(yī)師
跟骨創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的疼痛通常表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛，活動(dòng)時(shí)加重，休息后緩解，可能伴有腫脹和僵硬。治療方法包括藥物治療、物理治療和手術(shù)治療。
1、疼痛特點(diǎn)
跟骨創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的疼痛多集中在跟骨區(qū)域，呈持續(xù)性鈍痛，尤其在早晨起床或長(zhǎng)時(shí)間靜止后活動(dòng)時(shí)更為明顯。疼痛可能隨著行走、跑步或長(zhǎng)時(shí)間站立而加重，休息后有所緩解。部分患者還會(huì)出現(xiàn)局部腫脹、僵硬和活動(dòng)受限，嚴(yán)重時(shí)可能影響正常行走。
2、原因分析
跟骨創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎通常由外傷、長(zhǎng)期過(guò)度使用或跟骨骨折后未完全恢復(fù)引起。外傷可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨損傷，引發(fā)炎癥；長(zhǎng)期過(guò)度使用則會(huì)使關(guān)節(jié)磨損加劇，加速關(guān)節(jié)炎的發(fā)展。肥胖、年齡增長(zhǎng)和遺傳因素也可能增加患病風(fēng)險(xiǎn)。
3、治療方法
藥物治療：非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸可緩解疼痛和炎癥；關(guān)節(jié)內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素有助于減輕急性炎癥；硫酸氨基葡萄糖可能促進(jìn)軟骨修復(fù)。
物理治療：熱敷或冷敷可緩解疼痛和腫脹；超聲波治療促進(jìn)局部血液循環(huán)；定制鞋墊或矯形器減輕跟骨壓力。
手術(shù)治療：關(guān)節(jié)鏡手術(shù)清理受損軟骨；跟骨截骨術(shù)矯正畸形；嚴(yán)重病例可能需關(guān)節(jié)融合術(shù)。
4、日常護(hù)理
避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走，減輕跟骨負(fù)擔(dān)；選擇軟底鞋或運(yùn)動(dòng)鞋，減少關(guān)節(jié)沖擊；適度進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，如游泳或騎自行車(chē)，保持關(guān)節(jié)靈活性；控制體重，降低關(guān)節(jié)壓力。
跟骨創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的疼痛需及時(shí)干預(yù)，避免病情加重。通過(guò)藥物治療、物理治療和日常護(hù)理，多數(shù)患者可有效緩解癥狀。若疼痛持續(xù)或加重，應(yīng)盡早就醫(yī)，評(píng)估是否需要手術(shù)治療。保持良好的生活習(xí)慣和積極治療態(tài)度，有助于改善生活質(zhì)量。
