劉奇英
臨汾市人民醫(yī)院
主任醫(yī)師
睡覺時(shí)和起床時(shí)頭暈可能與血壓異常、頸椎問題、貧血、低血糖等多種因素有關(guān)，需要結(jié)合具體癥狀和誘因判斷，并及時(shí)采取相應(yīng)措施改善。以下從可能的原因和解決辦法兩個(gè)方面進(jìn)行分析。
1、血壓變化引起的頭暈
睡眠時(shí)血壓會(huì)自然下降，而突然起床時(shí)，可能因?yàn)轶w位性低血壓導(dǎo)致大腦供血不足，造成頭暈。這種情況大多發(fā)生在老年人或體質(zhì)較弱者。
解決辦法：起床時(shí)動(dòng)作放緩，分為兩步，先在床上坐一會(huì)兒，再緩慢站起來。若癥狀頻繁出現(xiàn)，建議就醫(yī)檢查血壓變化并遵醫(yī)囑服用調(diào)節(jié)血壓的藥物，如琥珀酸美托洛爾、阿托伐他汀等。
2、頸椎問題導(dǎo)致供血不足
頸椎病、頸部肌肉僵硬可能壓迫頸椎動(dòng)脈，尤其在睡覺姿勢(shì)不佳時(shí)，會(huì)引發(fā)椎-基底動(dòng)脈供血不足，從而導(dǎo)致頭暈。
解決辦法：選擇支撐力好的枕頭，避免過高或過低。每日可做頸部拉伸運(yùn)動(dòng)，例如頭部前后俯仰拉伸、左右側(cè)轉(zhuǎn)，改善頸椎靈活性。如果癥狀嚴(yán)重，可就醫(yī)進(jìn)行理療或進(jìn)一步檢查。
3、貧血或低血糖引發(fā)頭暈
睡覺和起床時(shí)的大腦供氧或能量供應(yīng)不足，也可能與貧血或低血糖有關(guān)。例如，女性月經(jīng)期或營(yíng)養(yǎng)攝入不足者容易出現(xiàn)此情況。
解決辦法：通過飲食調(diào)整改善血液或血糖狀況。例如，增加富含鐵的食物如瘦肉、菠菜、紅棗，或適量攝入低升糖指數(shù)的碳水化合物如全麥面包、燕麥等。必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充口服鐵劑或葡萄糖。
4、心理或其他生理因素
長(zhǎng)期焦慮、壓力大可能擾亂自主神經(jīng)系統(tǒng)功能，影響血管調(diào)節(jié)能力，也能導(dǎo)致上述頭暈癥狀。前庭系統(tǒng)異常如耳石癥或睡眠呼吸暫停綜合征等疾病也需考慮。
解決辦法：保持規(guī)律作息，適當(dāng)放松情緒，避免過度勞累。如果懷疑前庭系統(tǒng)或其他病理問題導(dǎo)致的頭暈，建議就診耳鼻喉科或神經(jīng)科，進(jìn)行檢查并接受針對(duì)性治療比如耳石復(fù)位手法、CPAP設(shè)備等。
頭暈的具體原因多樣，如果偶發(fā)無需過分緊張，但若頻繁發(fā)作或伴隨其他癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行全面檢查，包括血壓、血液指標(biāo)、頸椎、前庭功能等，明確病因后采取有效措施，避免更嚴(yán)重的健康風(fēng)險(xiǎn)。
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