倪新海
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
主任醫(yī)師
癥狀性高血壓又稱繼發(fā)性高血壓，是在某些疾病過程中繼發(fā)的血壓升高，高血壓僅是這種疾病的臨床表現(xiàn)之一。癥狀性高血壓的臨床癥狀、體征、并發(fā)癥等與高血壓病相似，因此，當(dāng)原發(fā)病的某些癥狀不太明顯時，易誤診為高血壓病。但是由于癥狀性高血壓有致病原因可查，它的治療和預(yù)后與高血壓病完全不同。有些癥狀性高血壓的原發(fā)病是可以治療的，治愈后高血壓可隨之恢復(fù)正常，故在臨床工作中，應(yīng)注意癥狀性高血壓和高血壓病鑒別。一般的講，癥狀性高血壓有如下特點:①發(fā)病時年齡較輕，有的在兒童時就發(fā)生高血壓。②高血壓進(jìn)展較快。③與年齡相比，舒張壓相對較高。④應(yīng)用降壓藥物治療，效果往往不佳，甚至無效。⑤以往有腎臟病或大動脈炎的病史。常見的引起繼發(fā)性高血壓的原因有:A.腎臟病變,如急慢性腎小球腎炎、腎盂腎炎、腎動脈狹窄等;B.大血管病變，如大血管畸形(先天性主動脈縮窄)、多發(fā)性大動脈炎等;C.妊娠高血壓綜合征,多發(fā)生于妊娠晚期，嚴(yán)重時要終止妊娠;D.內(nèi)分泌性病變，如嗜鉻細(xì)胞瘤、原發(fā)性醛固酮增多癥等;E.腦部疾患，如腦瘤、腦部創(chuàng)傷等;F.藥源性因素，如長期口服避孕藥、器官移植長期應(yīng)用激
