王鳳英
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
主任醫(yī)師
主動脈瓣重度狹窄的治療主要包括藥物管理、介入治療和外科手術(shù),具體選擇需根據(jù)病情嚴重程度、個人身體狀況以及醫(yī)生評估決定。
1、藥物管理
藥物通常用于緩解癥狀,但無法逆轉(zhuǎn)主動脈瓣狹窄本身。對于輕度或等待手術(shù)的患者,醫(yī)生可能推薦以下藥物:
β受體阻滯劑:減緩心跳頻率,降低心臟的工作負擔(dān)。
利尿劑:幫助減少水腫和呼吸困難癥狀。
血管擴張劑:控制高血壓,對改善血流有一定輔助效果。
藥物只能緩解癥狀,不能治愈主動脈瓣狹窄,嚴重病例通常需要介入性或外科治療。
2、介入性治療
目前常用的介入治療方法是經(jīng)導(dǎo)管主動脈瓣置換術(shù)TAVR。這種方式對某些無法耐受手術(shù)的患者是一種微創(chuàng)選擇:
TAVR特點:通過導(dǎo)管將人造心臟瓣膜送入狹窄的主動脈瓣區(qū)置換舊瓣膜,不需要開胸,創(chuàng)傷較小,恢復(fù)較快。
適合對象:合并多種基礎(chǔ)疾病或年齡較大的患者。
3、外科手術(shù)
嚴重主動脈瓣狹窄的根本治療方法是進行主動脈瓣置換手術(shù)。常見術(shù)式包括:
機械瓣置換:使用耐用性強的機械瓣膜,但需要患者終身服用抗凝藥以防血栓形成。
生物瓣置換:以豬或牛的心包組織制成,術(shù)后無需長期抗凝,但瓣膜壽命較短。
主動脈瓣球囊擴張術(shù):適用于兒童或不適合置換手術(shù)的患者,效果較短暫,通常作為臨時措施。
主動脈瓣重度狹窄是嚴重的心臟疾病,治療需要精確評估和專業(yè)干預(yù)?;颊邞?yīng)根據(jù)醫(yī)生的建議選擇最適合的治療方式,改善預(yù)后并降低并發(fā)癥風(fēng)險。如果出現(xiàn)胸痛、呼吸困難等癥狀,務(wù)必及時就醫(yī),避免嚴重后果。