邵英
吉林大學(xué)第一醫(yī)院
主任醫(yī)師
早搏心律失??蛇x擇服用抗心律失常藥物,如β受體阻滯劑如美托洛爾、鈣離子拮抗劑如維拉帕米或某些抗心律藥物如胺碘酮,但用藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,并結(jié)合自身病情調(diào)整劑量。藥物治療的同時,還可以通過調(diào)整生活方式改善病情。
1、常用藥物介紹
β受體阻滯劑如美托洛爾、比索洛爾常用于控制心率過快及抑制異常電活動。其作用是減緩心臟活動,降低對外部刺激的敏感性。鈣離子拮抗劑如維拉帕米、地爾硫卓適用于部分早搏心律失常患者,通過減少鈣離子進(jìn)入心肌細(xì)胞,幫助穩(wěn)定心臟的電脈沖傳導(dǎo)。第三類藥物如胺碘酮,適用于較復(fù)雜的心律失常,能有效抑制異常心臟傳導(dǎo),但該藥需定期做肝功能、甲狀腺功能檢查,避免副作用。藥物選擇應(yīng)嚴(yán)格按照切勿自行服藥。
2、藥物治療以外的輔助方法
早搏與生活方式息息相關(guān),長期精神緊張、飲酒、吸煙或攝入過多咖啡因可能誘發(fā)或加重癥狀。建議戒煙戒酒,避免咖啡濃茶,并保持規(guī)律作息。若精神壓力大,可適當(dāng)進(jìn)行冥想或深呼吸練習(xí)以幫助放松。對于基礎(chǔ)疾病如冠心病、甲狀腺疾病所致的早搏,需優(yōu)先治療原發(fā)疾病。
3、其他治療途徑
若藥物治療效果欠佳,頻繁早搏導(dǎo)致明顯不適或心功能下降,可考慮射頻消融術(shù),該方法通過消融異常傳導(dǎo)路徑來治愈問題。復(fù)雜的心律失常可能需要植入起搏器或ICD植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器以防止嚴(yán)重心律失常的發(fā)生。
早搏心律失常用藥雖可改善癥狀,但并非萬能,調(diào)整生活習(xí)慣、治療原發(fā)病同樣重要。如癥狀頻繁或藥物無法控制,盡早就醫(yī)咨詢心內(nèi)科選擇更合適的治療途徑以避免心臟長期受損。