武恩翠
臨汾市人民醫(yī)院
主任技師
腸穿孔和胃穿孔其實(shí)都是臨床上非常重的一個(gè)急癥，首先我們說一下它的一個(gè)部位，腸穿孔最常見的是兩個(gè)部位，第一個(gè)是十二指腸穿孔，第二是一個(gè)闌尾的一個(gè)穿孔，闌尾的穿孔我們最常見的話，就是一個(gè)所謂的右下腹的轉(zhuǎn)移性的這么一個(gè)腹痛。如果給患者做一個(gè)簡(jiǎn)單的一個(gè)體檢的話，患者會(huì)有一個(gè)明顯的那種所謂的壓痛、反跳痛、腸鳴音消失。然后十二指腸穿孔的話，我們一般來說的話這個(gè)是常見于一個(gè)十二指腸潰瘍，如果是一個(gè)長(zhǎng)期的潰瘍的患者，突然出現(xiàn)劇烈的腹痛偏右為主，這個(gè)時(shí)候我們需要警惕十二指腸的一個(gè)穿孔，而胃穿孔最常見的話是常見于消化性潰瘍。比如說胃潰瘍，偶爾會(huì)有胃癌的患者合并一個(gè)穿孔，它的部位總體來說是以左側(cè)的中上腹為主，這個(gè)是一個(gè)部位和原因的一個(gè)情況，癥狀、胃腸穿孔它都是一個(gè)腹痛，劇烈的一個(gè)腹痛是拒按，然后還會(huì)有發(fā)熱的一些情況，十二指腸穿孔它是右側(cè)的中上腹，而闌尾穿孔的話是以右側(cè)的下腹，而胃穿孔的話最常見的是一個(gè)左側(cè)的一個(gè)中上腹，診斷的話這個(gè)時(shí)候我們除了根據(jù)患者的一個(gè)病史，可能更多的還得需要依賴，它的立位腹部平片、腹部的一個(gè)CT，一個(gè)急診的一個(gè)CT來進(jìn)行一個(gè)診斷。
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