支修益
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
主任醫(yī)師
食管反流性胃炎的主要癥狀包括燒心、反酸、胸痛和吞咽困難,嚴(yán)重時(shí)可能引發(fā)食管炎或潰瘍。治療需結(jié)合藥物、飲食調(diào)整和生活方式改善。
1、燒心和反酸
燒心是食管反流性胃炎的典型癥狀,表現(xiàn)為胸骨后灼熱感,常因胃酸反流至食管引起。反酸則是胃內(nèi)容物反流至口腔,伴有酸味或苦味。這兩種癥狀通常在餐后或平躺時(shí)加重。
處理方法:避免高脂肪、辛辣食物,減少咖啡和酒精攝入。可服用抗酸藥物如奧美拉唑或雷貝拉唑,抑制胃酸分泌。
2、胸痛和吞咽困難
胸痛可能被誤認(rèn)為心臟問題,實(shí)際是胃酸刺激食管黏膜所致。吞咽困難則因食管炎癥或狹窄引起,嚴(yán)重時(shí)需警惕食管癌風(fēng)險(xiǎn)。
處理方法:使用促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮,幫助胃排空,減少反流。必要時(shí)進(jìn)行內(nèi)鏡檢查,排除食管病變。
3、其他癥狀
部分患者可能出現(xiàn)咳嗽、喉嚨痛或聲音嘶啞,因胃酸刺激咽喉部引起。長(zhǎng)期反流還可能導(dǎo)致牙齒腐蝕或口臭。
處理方法:睡前2-3小時(shí)避免進(jìn)食,抬高床頭15-20厘米,減少夜間反流??蓢L試服用黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁,保護(hù)食管黏膜。
食管反流性胃炎的癥狀多樣,需根據(jù)具體情況采取針對(duì)性治療。藥物治療、飲食調(diào)整和生活方式改善是關(guān)鍵。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免并發(fā)癥發(fā)生。通過科學(xué)管理和積極干預(yù),大多數(shù)患者可有效控制癥狀,提高生活質(zhì)量。