張馨月
吉林大學(xué)第一醫(yī)院
主治醫(yī)師
萎縮性胃炎是一種慢性胃炎,主要表現(xiàn)為胃黏膜腺體減少或消失,可能導(dǎo)致胃酸分泌減少和消化功能下降。其常見原因包括幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期不良飲食習(xí)慣、遺傳因素和自身免疫反應(yīng)。治療需根據(jù)病因進(jìn)行,包括藥物治療、飲食調(diào)整和生活方式改善。
1、幽門螺桿菌感染
幽門螺桿菌是萎縮性胃炎的主要病因之一。這種細(xì)菌感染會(huì)引發(fā)胃黏膜炎癥,長(zhǎng)期未治療可能導(dǎo)致腺體萎縮。治療方法包括三聯(lián)療法或四聯(lián)療法,常用藥物有阿莫西林、克拉霉素、奧美拉唑和鉍劑。根除幽門螺桿菌后,胃黏膜炎癥可能逐漸緩解。
2、長(zhǎng)期不良飲食習(xí)慣
高鹽、高脂、辛辣食物以及長(zhǎng)期飲酒會(huì)刺激胃黏膜,增加萎縮性胃炎的風(fēng)險(xiǎn)。飲食調(diào)整是預(yù)防和治療的重要措施。建議多攝入富含維生素C、E和β-胡蘿卜素的食物,如新鮮蔬菜、水果和全谷物,避免過冷、過熱或刺激性食物。
3、遺傳因素
部分患者可能存在遺傳易感性,家族中有萎縮性胃炎病史的人群患病風(fēng)險(xiǎn)較高。對(duì)于這類人群,定期胃鏡檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)和治療。同時(shí),保持良好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣尤為重要。
4、自身免疫反應(yīng)
自身免疫性胃炎是萎縮性胃炎的一種特殊類型,患者的免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊胃壁細(xì)胞,導(dǎo)致腺體萎縮。治療通常包括補(bǔ)充維生素B12和鐵劑,以糾正貧血和營(yíng)養(yǎng)缺乏。必要時(shí)可使用免疫抑制劑,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
5、生活方式改善
戒煙、限酒、規(guī)律作息和減輕壓力有助于緩解萎縮性胃炎癥狀。適量運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽可以促進(jìn)消化功能,改善整體健康狀況。
萎縮性胃炎的治療需要綜合病因和癥狀進(jìn)行個(gè)性化管理。通過藥物治療、飲食調(diào)整和生活方式改善,大多數(shù)患者可以有效控制病情,預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。定期隨訪和胃鏡檢查是確保治療效果的重要措施。