陳國棟
北京大學(xué)人民醫(yī)院
副主任醫(yī)師
骨刺和風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎不是一回事，兩者屬于不同的疾病，病因、癥狀和治療方法均有差異。骨刺是骨骼邊緣的骨質(zhì)增生，而風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病，主要影響關(guān)節(jié)滑膜。
1、骨刺的病因與治療
骨刺的形成通常與關(guān)節(jié)退行性變、長期勞損或外傷有關(guān)。隨著年齡增長，關(guān)節(jié)軟骨磨損，骨骼為適應(yīng)壓力而增生，形成骨刺。常見于頸椎、腰椎、膝關(guān)節(jié)等部位。
- 藥物治療：非甾體抗炎藥（如布洛芬）緩解疼痛，軟骨保護(hù)劑（如硫酸氨基葡萄糖）促進(jìn)軟骨修復(fù)。
- 物理治療：熱敷、超聲波治療、牽引療法可減輕癥狀。
- 手術(shù)治療：對于嚴(yán)重壓迫神經(jīng)或血管的骨刺，可采用微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)或開放手術(shù)切除。
2、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的病因與治療
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種慢性炎癥性疾病，與免疫系統(tǒng)異常有關(guān)，遺傳、感染、環(huán)境因素（如吸煙）可能誘發(fā)。主要癥狀包括關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、晨僵，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形。
- 藥物治療：抗風(fēng)濕藥（如甲氨蝶呤）、生物制劑（如腫瘤壞死因子抑制劑）控制炎癥，非甾體抗炎藥緩解疼痛。
- 物理治療：關(guān)節(jié)功能鍛煉、水療、針灸有助于改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
- 手術(shù)治療：對于嚴(yán)重關(guān)節(jié)破壞，可考慮關(guān)節(jié)置換術(shù)或滑膜切除術(shù)。
3、兩者的區(qū)別與聯(lián)系
骨刺是骨骼的退行性改變，多見于中老年人，癥狀以局部疼痛為主；風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎則是全身性炎癥，可發(fā)生于任何年齡，癥狀包括多關(guān)節(jié)對稱性疼痛和僵硬。兩者可能同時(shí)存在，但治療方法不同，需根據(jù)具體病情制定方案。
骨刺和風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎雖有關(guān)節(jié)疼痛的共同點(diǎn)，但病因、癥狀和治療方法截然不同。建議出現(xiàn)關(guān)節(jié)不適時(shí)及時(shí)就醫(yī)，明確診斷后采取針對性治療，避免延誤病情。
