邵英
吉林大學第一醫(yī)院
主任醫(yī)師
小兒麻痹癥通常在感染后7-14天內(nèi)出現(xiàn)癥狀，但潛伏期可能長達35天。早期發(fā)現(xiàn)的關鍵在于觀察發(fā)熱、頭痛、嘔吐、肌肉疼痛等非特異性癥狀，及時就醫(yī)進行病毒檢測和抗體篩查。
1、遺傳因素
小兒麻痹癥由脊髓灰質炎病毒引起，與遺傳無關。病毒通過糞口途徑傳播，感染后主要攻擊神經(jīng)系統(tǒng)，尤其是脊髓前角運動神經(jīng)元。家族中若有免疫缺陷病史，可能增加感染風險，但并非直接遺傳。
2、環(huán)境因素
病毒在衛(wèi)生條件差的環(huán)境中更易傳播，如不潔水源、食物污染等。兒童在集體環(huán)境中（如幼兒園）接觸頻繁，感染風險較高。疫苗接種率低的地區(qū)，病毒傳播更為廣泛。
3、生理因素
兒童的免疫系統(tǒng)尚未完全發(fā)育，對病毒的抵抗力較弱。感染后，病毒可能迅速侵入神經(jīng)系統(tǒng)，導致肌肉無力或癱瘓。部分兒童可能表現(xiàn)為無癥狀感染，但仍具有傳染性。
4、外傷與病理
外傷不會直接導致小兒麻痹癥，但可能加重神經(jīng)損傷。病毒感染的病理過程包括病毒復制、神經(jīng)細胞破壞和炎癥反應。嚴重病例可能導致永久性癱瘓或呼吸衰竭。
5、早期發(fā)現(xiàn)與治療
- 藥物治療：目前尚無特效抗病毒藥物，治療以對癥支持為主。常用藥物包括退熱藥（如對乙酰氨基酚）、止痛藥（如布洛芬）和抗炎藥（如潑尼松）。
- 物理治療：早期康復訓練可預防肌肉萎縮，包括被動運動、電刺激療法和水療。
- 手術治療：嚴重癱瘓患者可能需要矯形手術（如肌腱延長術、關節(jié)固定術）或呼吸支持（如氣管切開術）。
6、預防措施
- 疫苗接種：口服脊髓灰質炎疫苗（OPV）和滅活疫苗（IPV）是預防的關鍵。
- 衛(wèi)生習慣：勤洗手、飲用安全水源、避免接觸感染者排泄物。
- 營養(yǎng)支持：均衡飲食，增強免疫力，如補充維生素C、鋅和蛋白質。
小兒麻痹癥的早期發(fā)現(xiàn)和治療至關重要。家長應密切關注兒童的健康狀況，及時接種疫苗并保持良好的衛(wèi)生習慣。若出現(xiàn)疑似癥狀，立即就醫(yī)進行專業(yè)診斷和治療，以減少后遺癥的發(fā)生。
