曹劍
南京市婦幼保健院
副主任醫(yī)師
連續(xù)多天嘔吐可能由多種原因引起，包括消化系統(tǒng)疾病、感染、藥物副作用或心理因素等。治療需根據(jù)具體病因，采取藥物、飲食調(diào)整或心理干預(yù)等措施。
1、消化系統(tǒng)疾病
胃炎、胃潰瘍、腸梗阻等消化系統(tǒng)疾病可能導(dǎo)致持續(xù)性嘔吐。胃炎和胃潰瘍常伴隨胃酸分泌過多，刺激胃黏膜引發(fā)嘔吐；腸梗阻則因腸道內(nèi)容物無法正常通過，導(dǎo)致反流性嘔吐。治療上，胃炎和胃潰瘍可使用質(zhì)子泵抑制劑（如奧美拉唑）、胃黏膜保護(hù)劑（如硫糖鋁）和抗酸藥物（如氫氧化鋁）。腸梗阻需及時(shí)就醫(yī)，可能需手術(shù)治療。
2、感染性疾病
病毒性或細(xì)菌性胃腸炎是常見原因，尤其是諾如病毒或輪狀病毒感染。這類感染常伴隨腹瀉、發(fā)熱等癥狀。治療以補(bǔ)液為主，防止脫水，可使用口服補(bǔ)液鹽或靜脈輸液。嚴(yán)重感染時(shí)需使用抗生素（如阿莫西林）或抗病毒藥物（如奧司他韋）。
3、藥物副作用
某些藥物（如化療藥物、抗生素或鎮(zhèn)痛藥）可能刺激胃腸道，引發(fā)持續(xù)性嘔吐。治療上可調(diào)整藥物劑量或更換藥物，同時(shí)使用止吐藥（如昂丹司瓊或多潘立酮）緩解癥狀。
4、心理因素
焦慮、抑郁或進(jìn)食障礙（如神經(jīng)性厭食癥）也可能導(dǎo)致長(zhǎng)期嘔吐。心理治療（如認(rèn)知行為療法）和抗焦慮藥物（如阿普唑侖）是主要治療手段。
5、其他原因
妊娠劇吐、顱內(nèi)壓增高或代謝紊亂（如糖尿病酮癥酸中毒）也可能引發(fā)持續(xù)性嘔吐。妊娠劇吐可通過補(bǔ)充維生素B6和調(diào)整飲食緩解；顱內(nèi)壓增高需及時(shí)就醫(yī)，可能需手術(shù)減壓；代謝紊亂需糾正電解質(zhì)失衡和酸堿平衡。
連續(xù)多天嘔吐需及時(shí)就醫(yī)，明確病因后針對(duì)性治療。日常生活中，注意飲食清淡、避免刺激性食物，保持良好心態(tài)，有助于預(yù)防和緩解癥狀。
