劉磊
河南中醫(yī)學(xué)院一附院
副主任醫(yī)師
檢查膽固醇應(yīng)掛心血管內(nèi)科或內(nèi)分泌科，這兩個科室均可進(jìn)行相關(guān)檢測和診斷。膽固醇異?？赡苡蛇z傳、飲食、生活習(xí)慣或疾病引起，需根據(jù)具體情況采取調(diào)整飲食、增加運動或藥物治療。
1、遺傳因素。家族性高膽固醇血癥是一種遺傳性疾病，導(dǎo)致膽固醇水平異常升高。如果家族中有類似病史，建議盡早進(jìn)行基因檢測和血脂篩查，以便早期干預(yù)。
2、環(huán)境因素。高脂肪、高糖飲食是導(dǎo)致膽固醇升高的主要原因之一。長期攝入過多飽和脂肪和反式脂肪會增加低密度脂蛋白膽固醇水平。建議減少紅肉、奶油、油炸食品的攝入，增加蔬菜、水果和全谷物的比例。
3、生理因素。年齡增長、肥胖和缺乏運動都會影響膽固醇代謝。隨著年齡增長，身體代謝能力下降，膽固醇更容易積累。肥胖會導(dǎo)致血脂異常，尤其是內(nèi)臟脂肪過多時。每周至少進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運動，如快走、游泳或騎自行車，有助于改善血脂水平。
4、病理因素。某些疾病如糖尿病、甲狀腺功能減退和腎病綜合征會導(dǎo)致膽固醇升高。糖尿病患者胰島素抵抗會影響脂質(zhì)代謝，甲狀腺功能減退會降低脂質(zhì)分解速度，腎病綜合征則會導(dǎo)致蛋白質(zhì)丟失，進(jìn)而影響脂質(zhì)運輸。治療原發(fā)疾病是改善膽固醇水平的關(guān)鍵。
5、藥物治療。如果生活方式調(diào)整后膽固醇水平仍不理想，醫(yī)生可能會開具藥物。他汀類藥物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀可抑制膽固醇合成。依折麥布可減少腸道膽固醇吸收。PCSK9抑制劑如依洛尤單抗可加速低密度脂蛋白清除。
6、飲食調(diào)整。地中海飲食被證明有助于改善血脂水平，其特點是富含橄欖油、魚類、堅果和全谷物。增加可溶性纖維攝入，如燕麥、豆類和蘋果，可幫助降低膽固醇。限制酒精攝入，男性每天不超過2杯，女性不超過1杯。
7、運動建議。有氧運動可提高高密度脂蛋白膽固醇水平，建議每周至少進(jìn)行3-5次，每次30分鐘。力量訓(xùn)練可增加肌肉質(zhì)量，提高基礎(chǔ)代謝率，建議每周進(jìn)行2-3次。間歇訓(xùn)練如HIIT可更有效地改善血脂水平。
膽固醇檢查是預(yù)防心血管疾病的重要手段，建議40歲以上人群每年進(jìn)行一次血脂檢測。如果發(fā)現(xiàn)膽固醇異常，應(yīng)及時就醫(yī)，根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行生活方式調(diào)整或藥物治療。通過合理飲食、規(guī)律運動和必要時的藥物治療，大多數(shù)人都能將膽固醇控制在健康范圍內(nèi)，降低心血管疾病風(fēng)險。
