姚偉
復旦大學附屬兒科醫(yī)院
副主任醫(yī)師
急性胰腺炎的用藥護理需要綜合消炎、鎮(zhèn)痛、抑制胰酶分泌和支持治療?;颊咴诩毙园l(fā)作時,需及時通過藥物穩(wěn)定病情,配合適當護理措施避免病情惡化。
1、急性胰腺炎的常用藥物治療
1消炎抗感染藥物:對于伴隨感染風險的患者,可使用廣譜抗生素進行治療,如頭孢菌素類頭孢曲松、甲硝唑等,特別是在可能并發(fā)胰腺壞死或感染時應用??股匦鑷栏褡襻t(yī)囑,避免抗藥性。
2抑制胰酶分泌的藥物:通過減少胰酶分泌可減輕胰腺負擔,如生長抑素類似物奧曲肽。這類藥物一般用于減輕胰腺自我消化的風險。
3鎮(zhèn)痛劑:疼痛是急性胰腺炎的重要癥狀,可通過應用阿片類藥物如哌替啶控制疼痛,避免因疼痛導致的應激反應。
2、用藥護理注意事項
1密切觀察生命體征,如心率、血壓和體溫等,預防并發(fā)癥發(fā)生。用藥后注意患者是否有藥物不良反應如過敏、腹瀉等現(xiàn)象,并及時回報醫(yī)護人員。
2遵醫(yī)囑嚴格控制藥物劑量和給藥時間,尤其是抗生素需完成足療程治療,避免擅自停藥或加量。
3部分藥物可能因長期使用對胃腸道產(chǎn)生刺激,建議患者同步使用護胃藥物,并進行必要的隨訪檢查。
3、輔助護理與支持治療
1營養(yǎng)支持:急性期禁食以減少胰腺分泌,待病情好轉后逐步恢復營養(yǎng)支持。根據(jù)情況可采用腸內(nèi)營養(yǎng)胃管或腸外營養(yǎng)靜脈營養(yǎng)。
2臥床休息:發(fā)作期間患者活動量應適當減少,盡量選擇舒適體位以緩解疼痛,如側臥屈膝位。
3補液治療:胰腺炎可能引發(fā)脫水或電解質紊亂,通過補液維持體液平衡;同時,有助于減少胰腺水腫和胰酶釋放。
急性胰腺炎發(fā)作后的恢復過程中,嚴格控制用藥是關鍵,同時配合合理的飲食調(diào)整和生活方式優(yōu)化。一旦出現(xiàn)癥狀加重,應第一時間就醫(yī),與專業(yè)醫(yī)生共同制定治療方案??茖W的治療與護理,可以有效控制病情發(fā)展并減少后遺癥風險。