李勛
河南省中醫(yī)院
副主任醫(yī)師
哺乳期可以做痔瘡手術(shù)，但需要根據(jù)病情的嚴(yán)重程度、手術(shù)方式以及對哺乳的影響作出綜合判斷。如果癥狀較輕，可先選擇保守治療，待哺乳期結(jié)束后再考慮手術(shù)；若癥狀嚴(yán)重，影響生活質(zhì)量，則可在醫(yī)生評估后選擇適合哺乳期的安全手術(shù)方式。
1根據(jù)病情決定是否手術(shù)：
哺乳期痔瘡常因產(chǎn)后便秘、激素水平變化及腹壓增高引發(fā)或加重。對于輕度癥狀，如僅有輕微的疼痛和便血，可優(yōu)先考慮保守治療，包括溫水坐浴、高纖維清淡飲食和局部藥物治療。若痔瘡伴有劇烈疼痛、大量出血或嵌頓壞死，則手術(shù)可能成為必要選擇，這時需權(quán)衡手術(shù)對母嬰的影響。
2適合哺乳期的手術(shù)方法：
哺乳期可選擇對哺乳影響小、恢復(fù)較快的手術(shù)方式，如微創(chuàng)治療。這包括：
橡皮圈結(jié)扎術(shù)：通過結(jié)扎痔瘡根部血管，使其脫落，適用于內(nèi)痔且痛感較輕。
硬化劑注射術(shù)：注射藥物讓痔瘡纖維化、縮小，操作時間短且對哺乳影響小。
激光治療：使用激光去除痔瘡組織，術(shù)后恢復(fù)快，適合無法通過保守治療緩解的情況。
3注意術(shù)后恢復(fù)及哺乳：
如果選擇手術(shù)，應(yīng)告知醫(yī)生您處于哺乳期，醫(yī)生會選擇不影響哺乳的麻醉藥和抗生素。術(shù)后繼續(xù)母乳喂養(yǎng)需注意避免感染，保持傷口清潔，同時飲食上多攝取富含纖維的食物，預(yù)防便秘并保持大便通暢。此時也可適度增加溫水坐浴，加快傷口愈合。
哺乳期女性在治療痔瘡時需權(quán)衡利弊，優(yōu)先選擇保守治療，如若癥狀加重，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合理、安全的微創(chuàng)手術(shù)方法，以兼顧母嬰健康。術(shù)后還需注意護(hù)理及飲食，避免復(fù)發(fā)。
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