周常青
北京大學(xué)第一醫(yī)院
副主任醫(yī)師
小孩身上起水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒（VZV）感染引起的急性傳染病，具有高度傳染性。水痘主要通過空氣飛沫傳播，也可通過直接接觸水痘皰疹液傳播。治療以緩解癥狀為主，包括退燒、止癢和預(yù)防感染。
1、遺傳因素
水痘的發(fā)病與遺傳因素關(guān)系不大，但某些免疫系統(tǒng)較弱的兒童可能更容易感染病毒。家族中有免疫缺陷病史的兒童需特別注意預(yù)防。
2、環(huán)境因素
水痘病毒在人群密集的環(huán)境中傳播迅速，如幼兒園、學(xué)校等。接觸感染者或共用物品（如玩具、餐具）會增加感染風(fēng)險(xiǎn)。保持室內(nèi)通風(fēng)、勤洗手、避免與患者密切接觸是有效的預(yù)防措施。
3、生理因素
兒童免疫系統(tǒng)尚未完全發(fā)育，對病毒的抵抗力較弱，因此更容易感染水痘。接種水痘疫苗是預(yù)防水痘的最有效方法，建議在12-15個月齡時接種第一劑，4-6歲時接種第二劑。
4、外傷與感染
水痘皰疹破裂后可能引發(fā)細(xì)菌感染，導(dǎo)致皮膚發(fā)炎或留下疤痕。避免抓撓皰疹，可使用爐甘石洗劑或抗組胺藥物緩解瘙癢。若皰疹感染，需及時就醫(yī)，醫(yī)生可能會開具抗生素軟膏。
5、病理因素
水痘通常為自限性疾病，癥狀包括發(fā)熱、皮疹和瘙癢。對于健康兒童，一般無需特殊治療，但需注意觀察并發(fā)癥，如肺炎或腦炎。若出現(xiàn)高熱不退、呼吸困難或意識模糊等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。
治療方法
- 藥物治療：退燒藥（如對乙酰氨基酚）、抗組胺藥（如氯雷他定）和抗病毒藥（如阿昔洛韋）可用于緩解癥狀。
- 護(hù)理措施：保持皮膚清潔干燥，穿寬松衣物，避免抓撓。
- 飲食調(diào)理：多喝水，食用清淡易消化的食物，如粥、蔬菜湯等。
- 隔離措施：患兒需隔離至所有皰疹結(jié)痂，避免傳染他人。
水痘雖然常見，但通過疫苗接種和科學(xué)護(hù)理可以有效預(yù)防和控制。家長應(yīng)密切關(guān)注孩子的健康狀況，及時采取治療措施，避免并發(fā)癥的發(fā)生。
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