曲中玉
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
結(jié)節(jié)病是一種多系統(tǒng)受累的肉芽腫性疾病，主要影響肺部，但也可能累及皮膚、眼睛、淋巴結(jié)等器官。其嚴(yán)重程度因人而異，部分患者癥狀輕微甚至無(wú)癥狀，而部分患者可能出現(xiàn)嚴(yán)重的器官功能障礙。
1、結(jié)節(jié)病的病因
結(jié)節(jié)病的具體病因尚不明確，可能與遺傳、環(huán)境因素、免疫系統(tǒng)異常等多種因素有關(guān)。遺傳因素可能增加患病風(fēng)險(xiǎn)，某些基因變異與結(jié)節(jié)病的發(fā)生相關(guān)。環(huán)境因素如暴露于某些化學(xué)物質(zhì)、粉塵或感染性病原體可能誘發(fā)疾病。免疫系統(tǒng)異常是結(jié)節(jié)病的核心機(jī)制，患者的免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤地攻擊自身組織，形成肉芽腫。
2、結(jié)節(jié)病的癥狀
肺部是結(jié)節(jié)病最常見(jiàn)的受累部位，患者可能出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難、胸痛等癥狀。部分患者可能無(wú)癥狀，僅在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)。其他常見(jiàn)癥狀包括皮膚紅斑、眼睛炎癥、關(guān)節(jié)疼痛等。嚴(yán)重病例可能發(fā)展為肺纖維化，導(dǎo)致呼吸功能嚴(yán)重受損。
3、結(jié)節(jié)病的診斷與治療
診斷結(jié)節(jié)病通常需要結(jié)合影像學(xué)檢查（如胸部CT）、血液檢查、肺功能測(cè)試以及組織活檢。治療目標(biāo)為控制炎癥、緩解癥狀并預(yù)防器官損傷。
- 藥物治療：常用藥物包括糖皮質(zhì)激素（如潑尼松）、免疫抑制劑（如甲氨蝶呤）和生物制劑（如英夫利昔單抗）。
- 生活方式調(diào)整：戒煙、避免接觸刺激性氣體或粉塵，保持健康飲食，適量運(yùn)動(dòng)以增強(qiáng)免疫力。
- 定期隨訪：監(jiān)測(cè)病情變化，及時(shí)調(diào)整治療方案。
4、結(jié)節(jié)病的預(yù)后
大多數(shù)結(jié)節(jié)病患者預(yù)后良好，部分患者可能自愈。但少數(shù)患者可能發(fā)展為慢性疾病，需要長(zhǎng)期治療。早期診斷和規(guī)范治療是改善預(yù)后的關(guān)鍵。
結(jié)節(jié)病雖然可能影響多個(gè)器官，但通過(guò)科學(xué)治療和健康管理，大多數(shù)患者可以控制病情并維持良好的生活質(zhì)量。如果出現(xiàn)疑似癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免延誤治療。
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